Para calificar para un C-SNP de Aetna, su proveedor deberá verificar que usted tenga al menos una de las siguientes condiciones:

• Diabetes mellitus (nivel alto de azúcar en sangre)
• Insuficiencia cardíaca crónica (el corazón no puede bombear sangre como debería)
• Arritmias cardíacas (frecuencia cardíaca irregular)
• Enfermedad de la arteria coronaria (vasos sanguíneos obstruidos en el corazón)
• Enfermedad vascular periférica (mala circulación en brazos y piernas)
• Enfermedad valvular cardíaca (daño en las válvulas del corazón que controlan el flujo sanguíneo)

Un plan C-SNP de Aetna solo es para miembros de Medicare que tengan al menos una de estas condiciones elegibles. Tenemos que verificar y asegurarnos de que todos los nuevos miembros tengan al menos una de estas condiciones. Si detectamos que un miembro se inscribió en un plan C-SNP, pero no tiene ninguna de estas condiciones, debemos cancelar su inscripción.

¿Qué sucede si no tengo una condición elegible y me inscribo en un plan? 

Un C-SNP de Aetna solo es para miembros de Medicare que tengan al menos una condición crónica elegible. Si se inscribió y no padece ninguna de estas condiciones, se le dará de baja del plan al final del segundo mes. 

Si tiene una condición crónica que califica y cumple con todos los demás criterios, puede usar el monto permitido mensual de la Extra Benefits Card para pagar determinados alimentos saludables, servicios públicos, transporte y más.

Obtener más información y averiguar si califica

Para comenzar, necesitará la información de contacto de su proveedor de cuidado primario (PCP) o especialista. Debe ser el proveedor que lo trata o que lo ha tratado por su condición crónica. Tendrá que confirmar (certificar) esa condición. Necesitaremos esto para completar la Herramienta de evaluación de precalificación (PQAT). 

Luego, enviaremos una forma de verificación de condición crónica (VCC) al proveedor que confirmará (certificará) su condición crónica. Nos informará si usted tiene una condición crónica elegible y si califica para un C-SNP. Necesitamos que nos envíe esta forma antes de que finalice el segundo mes de su inscripción en el plan.

Puede inscribirse de tres maneras:

En línea: Completar la forma de inscripción

Por teléfono: Llame al ${dynamicPhone} ${tty} para hablar con un agente autorizado, ${hours}

Con un agente de seguros en su área: Pueden ayudarle a inscribirse.

Si tiene una condición de salud que califica para un C-SNP de Aetna Medicare y no se ha inscrito antes en un C-SNP, es posible que califique para un período de inscripción especial (SEP). Esto significa que puede inscribirse en cualquier momento del año.

Si ya está inscrito en un C-SNP y quiere cambiar de plan, aún tiene opciones:

Período de inscripción especial (SEP)

Si tiene una nueva condición crónica que su C-SNP no cubre, obtendrá un nuevo SEP para que pueda inscribirse en otro plan. Puede obtener un SEP por cada nueva condición que califique.

Período de inscripción anual

También puede inscribirse todos los años durante el período de inscripción anual (AEP) de Medicare. El AEP comienza el 15 de octubre y termina el 7 de diciembre.  

Es importante que su médico nos informe sobre su condición crónica antes de que finalice el segundo mes de vigencia del plan. Si eso no sucede, se cancelará la inscripción. Pero no se preocupe, dispondrá de un SEP de 60 días para inscribirse en otro plan de Medicare, como MA, MAPD o PDP.

Hable con un agente autorizado de Medicare. Puede ayudarle a decidir cuándo inscribirse.

Un plan C-SNP de Aetna asigna a cada miembro un equipo de profesionales del cuidado de la salud. Su equipo del cuidado de la salud trabaja con usted y sus proveedores para desarrollar su plan de cuidado. Y puede conectarlo con programas para recibir ayudar más allá de los servicios de cuidado de salud.

Su equipo del cuidado de la salud conoce los beneficios de su plan y le ayudan a acceder a los que necesita. Si lo desea, pueden programar citas médicas y dentales por usted.

También pueden ponerlo en contacto con programas y recursos locales y estatales para que le brinden ayuda con las comidas, el transporte local y mucho más.