Incluye planes médicos PPO, HMO y HMO-POS con o sin cobertura de medicamentos.
Obtenga más apoyo con un C-SNP de Aetna
C-SNP significa Chronic Condition Special Needs Plan (Plan de Necesidades Especiales para Enfermedades Crónicas). Estos planes ayudan a las personas que cumplen con los requisitos que padecen enfermedades crónicas graves o incapacitantes. Le ofrecen todos los beneficios de Medicare Advantage y mucho más.
Planes disponibles en determinados condados de Illinois y Pensilvania
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¿Qué es un plan C-SNP?
Un plan C-SNP de Aetna ofrece apoyo personal que ayuda a controlar sus enfermedades crónicas. Es para miembros que reúnan los requisitos y padezcan enfermedades crónicas como:
- Diabetes.
- Insuficiencia cardíaca crónica
- Determinadas enfermedades cardiovasculares
- Diabetes.
- Insuficiencia cardíaca crónica
- Arritmias cardíacas
- Enfermedad de la arteria coronaria
- Enfermedad vascular periférica
- Enfermedad tromboembólica venosa crónica
Un plan C-SNP es un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos con receta de la Parte D.
Además, obtendrá un equipo de cuidado personal, copagos médicos y de recetas bajos y una tarjeta de beneficios adicionales de Aetna Medicare para ayudarle a pagar determinados gastos de la vida diaria.
Más formas de obtener información
¿Tiene 65 años o más, es elegible para Medicare y le diagnosticaron diabetes o una afección cardíaca, como insuficiencia cardíaca crónica?
Si es así, es posible que califique para un período de inscripción especial (SEP) para inscribirse en el Plan de Necesidades Especiales para Enfermedades Crónicas, o C-SNP, de Aetna.
¿Qué es un Plan de Necesidades Especiales para Enfermedades Crónicas (C-SNP)?
Se trata de planes Medicare Advantage que ofrecen cobertura, prestaciones y apoyo especializados. Están diseñados para las personas que cumplen los requisitos y padecen determinadas enfermedades crónicas. Por ejemplo, los siguientes:
- Diabéticos
- Insuficiencia cardiaca crónica
- O cualquiera de las siguientes afecciones cardiovasculares:
- Arritmia cardíaca
- Enfermedad de la arteria coronaria
- Enfermedad vascular periférica
- Enfermedad tromboembólica venosa crónica
En Aetna®, entendemos que controlar una enfermedad crónica puede ser abrumador. Por eso, nuestros planes C-SNP ofrecen los beneficios personalizados que necesita para controlar su enfermedad y mantenerse saludable.
El plan lo cuida a usted y a su billetera. Por ejemplo, ofrecen $0 copagos para todas las visitas al proveedor de cuidado primario y ciertos especialistas que tratan su enfermedad. Esto ayuda a que tenga acceso al cuidado especializado que necesita para controlar su afección, sin ningún costo adicional para usted.
Estos son los especialistas con copago de $0:
- Cardiólogos
- Endocrinólogos
- Nefrólogos, y
- Neumólogos
Además, tendrá un plan con prima mensual baja o de $0.
Todos los miembros del Plan de Necesidades Especiales para Enfermedades Crónicas de Aetna también tienen acceso a un equipo de cuidado personal.
Se centran en sus necesidades de salud únicas.
Su equipo de cuidado puede elaborar su plan de cuidado y ayudarlo a buscar médicos y programar visitas.
También puede brindarle ayuda para entender y administrar los medicamentos.
Y coordinar servicios de comidas, o transporte local de ida y vuelta a las citas con el médico y mucho más.
El equipo de cuidado personal está dirigido por un administrador del cuidado y, según sus necesidades de salud, puede incluir lo siguiente:
- Enfermero
- Trabajador social
- Director médico
- Farmacéutico, y
- Coordinador de cuidado
Además, obtiene ayuda para pagar ciertos gastos diarios.
Los miembros de planes C-SNP obtienen un monto permitido mensual en una tarjeta Extra Benefits Card. Se puede usar para ayudar a pagar determinados gastos diarios, como los siguientes:
- Productos sin receta (OTC) para la salud y el bienestar
- Alimentos saludables.
- Servicios
- Transporte, y
- Productos para el cuidado personal
El plan también incluye cobertura dental, de la vista y de audífonos.
Y los miembros de Aetna® pueden obtener medicamentos con receta cubiertos de la Parte D por $0 o a bajo costo en farmacias dentro de la red. Esto hace que les sea más fácil pagar los medicamentos.
Llámenos para obtener más información sobre la cobertura en su área.
Un agente de Aetna® con licencia puede responder sus preguntas y ser su guía a lo largo del proceso de inscripción sin ningún costo para usted.
También puede ayudarlo a completar la forma de elegibilidad. Y trabajará junto a su médico para verificar su enfermedad.
¿Necesita apoyo para manejar sus necesidades individuales de salud? Estamos listos para trabajar con usted, porque juntos es más saludable®.
Llámenos hoy mismo al 1-844-521-1851 ${tty} para obtener más información sobre los planes de Aetna.
O visite nuestro sitio web ingresando en AetnaMedicare.com/CSNP25.
Más formas de obtener información
Vea este video u obtenga más información sobre los planes C-SNP. Sepa cómo puede calificar para un plan C-SNP, qué beneficios ofrece un plan de este tipo y qué necesita para inscribirse.
Apoyo para usted, en todos los aspectos
Un plan C-SNP le ofrece beneficios que pueden ayudarle a ahorrar dinero y a administrar mejor su cuidado.
Equipo de cuidado personal
Trabaja con su proveedor para crear su plan de cuidado y lo conecta con programas para ayudarle más allá de los servicios de cuidado de salud.
Copago bajo para medicamentos con receta
Copagos bajos y de $0 en farmacias dentro de la red para medicamentos cubiertos de la Parte D para ayudar con el tratamiento de su enfermedad.
Beneficios dentales, de la vista y de la audición
Cobertura que incluye servicios dentales preventivos e integrales, anteojos con receta y audífonos.
Copagos de $0 para visitas a algunos especialistas.
Ayuda con los gastos de todos los días
Monto del beneficio de apoyos adicionales mensual* (monto permitido) en una tarjeta de beneficios adicionales para ayudar a pagar determinados gastos diarios.
Preguntas frecuentes sobre el plan C-SNP
Para poder reunir los requisitos para un plan C-SNP de Aetna, necesitará que su proveedor verifique su enfermedad. Deberán verificar que usted padece al menos una de estas enfermedades:
- Diabetes.
- Insuficiencia cardíaca crónica
- Arritmias cardíacas
- Enfermedad de la arteria coronaria
- Enfermedad vascular periférica
- Enfermedad tromboembólica venosa crónica
Un plan C-SNP de Aetna es solo para miembros de Medicare con al menos una de estas enfermedades que cumplen con los requisitos. Tenemos que verificar y asegurarnos de que todos los nuevos miembros tienen al menos una de estas enfermedades. Si encontramos que un miembro se ha inscrito en un plan C-SNP, pero no tiene alguna de estas enfermedades, debemos cancelar la inscripción del miembro.
Puede hablar con un agente autorizado de Medicare. Ellos le indicarán los pasos que debe seguir para inscribirse.
Como parte de la solicitud de inscripción, deberá completar una forma que cubre los detalles de su enfermedad. Esta forma se denomina Herramienta de evaluación de requisitos previos (PQAT).
Luego, enviaremos una forma a su proveedor. Su proveedor verificará que usted tiene esa enfermedad que cumple con los requisitos y que reúne los requisitos para pertenecer a un plan C-SNP. Su proveedor de cuidado de salud debe responder antes de que finalice su primer mes de inscripción en el plan C-SNP de Aetna.
IEP (Initial Enrollment Period, período de inscripción inicial)
Puede inscribirse en un plan C-SNP la primera vez que se inscriba en Medicare. Su IEP está abierto durante 7 meses. Normalmente, los 3 meses anteriores al mes en que cumple 65 años, el mes de su cumpleaños y los 3 meses siguientes.
Período de inscripción anual (AEP)
También puede inscribirse cada año durante el período de inscripción anual (AEP) de Medicare. El AEP comienza el 15 de octubre y termina el 7 de diciembre.
Período de inscripción especial (SEP)
Es posible que califique para un período de inscripción especial (SEP) para inscribirse en un plan Aetna C-SNP. Con un período de inscripción especial, puede inscribirse en un plan C-SNP fuera de los períodos de inscripción estándar de Medicare. Si le diagnosticaron una de estas enfermedades crónicas, es posible que califique para un SEP.
- Diabetes
- Insuficiencia cardíaca crónica
- Arritmias cardíacas
- Enfermedad de la arteria coronaria
- Enfermedad vascular periférica
- Enfermedad tromboembólica venosa crónica
Hable con un agente autorizado de Medicare. Pueden ayudarle a decidir cuándo inscribirse.
Un plan C-SNP de Aetna asigna a cada miembro un equipo de profesionales del cuidado de salud. Su equipo de cuidado trabaja con usted y sus proveedores para desarrollar su plan de cuidados. Y lo ponen en contacto con programas que le ayudan más allá de sus servicios de cuidado de salud.
Su equipo de cuidado conoce los beneficios de su plan C-SNP y le ayudan a acceder a los que necesita. Si lo desea, pueden programar citas médicas y dentales por usted.
También pueden ponerlo en contacto con programas y recursos locales y estatales para que le brinden ayuda con las comidas, el transporte local y mucho más.
Consejos y herramientas de salud
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* Para el beneficio mensual de la Extra Supports Wallet
El/Los beneficio[s] mencionado[s] forma[n] parte de un programa complementario especial para las personas con enfermedades crónicas. El cumplimiento de los requisitos se determina en función de si usted tiene una enfermedad crónica relacionada con este beneficio. Los estándares pueden variar para cada beneficio.
Las enfermedades incluyen hipertensión, hiperlipidemia, diabetes, enfermedades cardiovasculares y cáncer. Puede haber otras enfermedades que cumplan con los requisitos. Comuníquese con nosotros para verificar si cumple con los requisitos para estos beneficios.
*Para visitas a especialistas que tratan determinadas enfermedades crónicas
Las visitas a especialistas incluyen:
- Cardiólogos
- Endocrinólogos
- Nefrólogos
- Neumólogos
¿Aún tiene preguntas? Nosotros tenemos las respuestas.
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Descargo de responsabilidad
Este material tiene solamente propósitos informativos y no constituye asesoramiento médico. Los programas de información sobre la salud brindan información general sobre la salud y no sustituyen el diagnóstico ni el tratamiento suministrados por un médico u otro profesional del cuidado de la salud. Comuníquese con un profesional del cuidado de la salud si tiene preguntas o inquietudes sobre sus necesidades específicas de cuidado de salud. Los proveedores son contratistas independientes y no son agentes de Aetna. La participación de los proveedores puede cambiar sin previo aviso. Aetna no proporciona servicios de cuidado de salud y, consecuentemente, no puede garantizar ningún resultado ni prever ninguna consecuencia. No se puede garantizar la disponibilidad de ningún proveedor en particular, y está sujeta a cambios. Aunque creemos que la información es correcta en la fecha de elaboración, está sujeta a cambios. Para obtener más información sobre los planes de Aetna, visite nuestro sitio web.
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Se realizarán tareas de mantenimiento en nuestras páginas de selección de planes por lo que no estarán disponibles desde el viernes 16 de abril a las 9:00 p. m. hasta la 1:00 p. m. Sábado 17 de abril.
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* Para los planes que incluyen el beneficio de Resources For Living
El programa Resources for Living no está disponible para miembros con planes Aetna Parte D (de medicamentos con receta únicamente), Planes de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad (D-SNP), Planes de Necesidades Especiales para Enfermedad Crónica (C-SNP), Planes de Necesidades Especiales Institucional (I-SNP) o planes de seguro suplementario de Medicare.
* Para las historias de ejemplo de los miembros
Estos ejemplos se basan en experiencias reales de miembros que han usado Resources For Living. Les cambiamos el nombre y algunos detalles para proteger su identidad.
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Nota al pie con información del plan PDP
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* Copagos de no más de $5 en medicamentos del nivel 1
Para un suministro de hasta 30 días en la etapa de cobertura inicial.
* Para ver los datos que tiene Aetna:
“Aetna” y los pronombres “nosotros”, “nos” o “nuestro” pueden referirse a una o más de las compañías del grupo Aetna y sus filiales.
*Para clases e instructores de gimnasia
La membrecía incluye clases de gimnasia grupales a cargo de un instructor de SilverSneakers. Algunos centros ofrecen clases adicionales a los miembros. Las clases varían según el centro.
Si continúa, dejará Aetna®. Otros sitios web pueden tener términos y prácticas de privacidad diferentes.
* Lugares y forma de acceso para las clases de gimnasia:
Los centros participantes no pertenecen a Tivity Health, Inc. ni a sus filiales y no son operados por ellos. El uso de las instalaciones de los centros participantes se limita a los términos y las condiciones de la membrecía básica en estos centros. Las instalaciones y los servicios varían según el centro participante. Se ofrecen kits de uso en casa a los miembros que desean comenzar a entrenar en su casa o a aquellos que no pueden ir a un centro de acondicionamiento físico debido a una lesión o a una enfermedad, o a que no pueden salir de su hogar.
Si continúa, saldrá del sitio de Aetna®. Otros sitios web pueden tener términos y prácticas de privacidad diferentes.
Visite silversneakers.com
* Para suministros para diabéticos
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