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Cómo puede (y no puede) combinar las diferentes partes de Medicare

Medicare está conformado por diferentes partes. Si quiere completar su cobertura, considere combinar diferentes partes de Medicare. Veamos las distintas combinaciones de cobertura de Medicare.

Medicare Parte A + Parte B = estancias hospitalarias y visitas al médico

Medicare Parte A + Parte B = estancias hospitalarias y visitas al médico

La Parte A y la Parte B, conocidas conjuntamente como Medicare Original, cubren las estancias hospitalarias (Parte A) y las visitas al médico (Parte B); en otras palabras, su atención médica esencial. Es común que las personas se inscriban en ambas partes de Medicare al mismo tiempo si aún no tienen otra cobertura, como a través de un empleador.

 

Medicare Original le permite recibir cuidado en cualquier parte del país siempre y cuando el médico o el hospital acepten Medicare. Esta característica es particularmente conveniente si planea viajar con frecuencia o pasar parte del año en otro estado. Pero Medicare Original no cubre los medicamentos con receta, la mayoría de los servicios dentales, de la vista y de la audición, la membrecía en un gimnasio ni algunos otros beneficios.

Si quiere cobertura de medicamentos con receta: Añadir Medicare Parte D

 

La Parte D ayuda a cubrir el costo de muchos medicamentos con receta y algunas vacunas preventivas. La Parte D está disponible a través de aseguradoras privadas y se vende como plan independiente o como parte de un plan de la Parte C (Medicare Advantage).

Si quiere cobertura para costos de desembolso: agregue un plan de seguro suplementario de Medicare

 

Medicare Original no limita sus costos de desembolso anuales, como deducibles, copagos y costos por internaciones. Si necesita ayuda para administrar algunos de los costos de desembolso, puede adquirir un seguro suplementario de Medicare (o póliza de Medigap) de una compañía de seguros privada.

Medicare Parte C = cobertura "todo en uno

Medicare Parte C = cobertura "todo en uno

Considere a los planes de la Parte C (o Medicare Advantage) una opción combinada. Los planes Medicare Advantage combinan la cobertura de servicios médicos y de hospital de Medicare Parte A y Parte B, y pueden incluir cobertura de medicamentos con receta y beneficios adicionales, como servicios dentales, de la vista, de la audición, de bienestar y de acondicionamiento físico. Además, los planes Medicare Advantage limitan los costos de desembolso anuales para los servicios médicos cubiertos. Así, es más fácil prever y planificar sus costos de cuidado de salud.

Medicare Original y Medicaid: cobertura de servicios médicos, de hospital y de medicamentos con receta, y más

Medicare Original y Medicaid: cobertura de servicios médicos, de hospital y de medicamentos con receta, y más

Si reúne los requisitos para Medicare y Medicaid, es posible que cumpla con los requisitos para un Plan de Necesidades Especiales (D‑SNP). Estos planes combinan cobertura médica y para internaciones y cobertura de medicamentos con receta en un solo plan. Además, pueden incluir otros beneficios, como los siguientes:

 

  • Servicios dentales, de la vista y de la audición
  • Transporte de ida y vuelta al médico
  • Monto permitido por productos sin receta

 

 

Completar su cobertura de Medicare

 

Si desea una cobertura superior a la que le proporciona Medicare Original, tiene dos opciones. 

Opción 1: Plan Medicare Advantage (Parte C)

 

Seguro de hospital

Seguro médico

También puede incluirse a bajo coste o sin coste alguno:

 

Cobertura de medicamentos con receta

Membrecías en gimnasios

Cobertura dental

Subsidio por venta libre (OTC)

Cobertura de la vista

Si tiene derecho tanto a Medicare como a Medicaid, es posible que pueda acogerse a un Plan Dual de Necesidades Especiales (D-SNP). Estos planes combinan la cobertura médica, hospitalaria y de recetas en un único plan. Normalmente puede obtener más prestaciones no cubiertas por Medicare Original.

 
 
 
 

Opción 2: Medicare Original (Parte A + Parte B)

 

Seguro de hospital

Seguro médico

Puedes añadir:

 

Plan de medicamentos con receta de Medicare Parte D

 

  • Ayuda a pagar los medicamentos recetados
 
 

Con su variedad de opciones, Medicare le permite combinar las diferentes partes para personalizar la cobertura adecuada para usted. Si desea más información sobre los componentes de Medicare, visite "Desembalaje de las partes de Medicare: Partes A, B, C, D y planes suplementarios de Medicare”.

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