Cómo puede (y no puede) combinar las diferentes partes de Medicare

Medicare está conformado por diferentes partes. Si quiere completar su cobertura, considere combinar diferentes partes de Medicare. Veamos cuáles son las diferentes combinaciones de cobertura.

 

Parte A y Parte B: internaciones y visitas al médico

La Parte A y la Parte B, conocidas en conjunto como Medicare Original, cubren las internaciones (Parte A) y las visitas al médico (Parte B); es decir, el cuidado de salud esencial. Las personas suelen inscribirse en ambas partes al mismo tiempo si no tienen otra cobertura, como una a través de un empleador.

Medicare Original le permite recibir cuidado en cualquier parte del país siempre y cuando el médico o el hospital acepten Medicare. Esta característica es particularmente conveniente si planea viajar con frecuencia o pasar parte del año en otro estado. Pero Medicare Original no cubre los medicamentos con receta, la mayoría de los servicios dentales, de la vista y de la audición, la membrecía en un gimnasio ni algunos otros beneficios.

 

Si quiere cobertura de medicamentos con receta: agregue la Parte D

La Parte D ayuda a cubrir el costo de muchos medicamentos con receta y algunas vacunas preventivas. Está disponible a través de compañías de seguros privadas y se vende como un plan independiente o como parte de un plan de la Parte C.

 

Si quiere cobertura para costos de desembolso: agregue un plan de seguro suplementario de Medicare

Medicare Original no limita sus costos de desembolso anuales, como deducibles, copagos y costos por internaciones. Si necesita ayuda para administrar algunos de los costos de desembolso, puede adquirir un seguro suplementario de Medicare (o póliza de Medigap) de una compañía de seguros privada.

 

Parte C: cobertura completa

Considere a los planes de la Parte C (o Medicare Advantage) una opción combinada. Los planes Medicare Advantage combinan la cobertura de servicios médicos y de hospital de Medicare Parte A y Parte B, y pueden incluir cobertura de medicamentos con receta y beneficios adicionales, como servicios dentales, de la vista, de la audición, de bienestar y de acondicionamiento físico. Además, los planes Medicare Advantage limitan los costos de desembolso anuales para los servicios médicos cubiertos. Así, es más fácil prever y planificar sus costos de cuidado de salud.

 

Medicare Original y Medicaid: cobertura de servicios médicos, de hospital y de medicamentos con receta, y más

Si reúne los requisitos para Medicare y Medicaid, es posible que cumpla con los requisitos para un Plan de Necesidades Especiales (D‑SNP). Estos planes combinan cobertura médica y para internaciones y cobertura de medicamentos con receta en un solo plan. Además, pueden incluir otros beneficios, como los siguientes:

• Servicios dentales, de la vista y de la audición
• Traslado de ida y vuelta a las citas con el médico
• Monto permitido por productos sin receta