Lo que debe saber acerca de Ozempic
Medicare Parte D podría cubrir Ozempic y otros medicamentos GLP-1 si se recetan para tratar la diabetes de tipo 2. En general, Medicare no cubre medicamentos GLP-1 si se indican para bajar de peso
¿Qué son los medicamentos GLP-1 y Ozempic?
Ozempic es la marca del genérico semaglutida, una clase de medicamento que se indica para bajar el azúcar en sangre. Es uno de los medicamentos del grupo GLP-1 para tratar la diabetes de tipo 2. Quizá conozca otros medicamentos con receta de este grupo, como Wegovy®, Zepbound® y Mounjaro®. A veces, los medicamentos GLP-1 se indican para bajar de peso, pero el uso principal es el tratamiento de la diabetes.
Veamos, ¿qué hacen los medicamentos GLP-1? ¿Cómo le hacen bajar de peso? Este grupo de medicamentos puede usarse para la pérdida de peso debido a su efecto en los alimentos y el sistema digestivo. Hacen que el organismo produzca insulina después de comer, lo cual baja el azúcar en sangre hasta un nivel óptimo. Al mismo tiempo, logran que los alimentos pasen por el sistema digestivo de manera más lenta. Y esto puede influir en el apetito y hacernos comer menos. La pérdida de peso es un efecto secundario de este proceso.
¿Medicare ofrece cobertura para Ozempic y otros medicamentos GLP-1?
Ozempic y otros medicamentos GLP-1 se cubren solo en casos específicos. Los planes de medicamentos con receta de Medicare Parte D a menudo los cubren como tratamiento de la diabetes de tipo 2. Si no son para tratar la diabetes, los planes de seguro de Medicare no suelen cubrirlos.
¿Medicare cubre Ozempic y otros medicamentos GLP-1 para la pérdida de peso?
Muchas personas informan haber bajado de peso con Ozempic. Pero, aunque la pérdida de peso puede ser un efecto secundario de Ozempic, los planes de salud de Medicare no lo cubren como tratamiento GLP-1 para el descenso de peso. Y lo mismo sucede con Wegovy, Zepbound y Mounjaro. En lugar de Ozempic, su médico podría recomendarle otros métodos para bajar de peso. La cobertura del plan Medicare puede ofrecer otras maneras de mejorar su bienestar físico.
¿Cuánto cuestan los medicamentos Ozempic y otros GLP-1?
Los costos de los distintos medicamentos para tratar la diabetes pueden variar mucho. Si no tiene seguro, los costos mensuales de Ozempic pueden llegar a casi $1,000. Por lo que es muy costoso si se usa para bajar de peso. Si tiene cobertura de seguro de Medicare que lo cubre como tratamiento de la diabetes, Ozempic le costará mucho menos. Y lo mismo ocurre con otros medicamentos GLP-1. Por ejemplo, en 2026, Wegovy sin cobertura de seguro puede costar cerca de $1,350.*. Con cobertura de seguro, es más accesible. Con nuestra herramienta de búsqueda de medicamentos, puede encontrar más información sobre costos y acceso.
¿Está cubierto Ozempic a través del programa GLP-1 Bridge de Medicare?
No, Ozempic no forma parte del programa «GLP-1 Bridge» de Medicare. El programa «Medicare GLP-1 Bridge» de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) es un programa que ayuda a algunas personas con Medicare a obtener determinados medicamentos para la pérdida de peso.
Si su médico le receta Ozempic para tratar la diabetes tipo 2 u otra afección cubierta por Medicare, es posible que su plan de la Parte D de Medicare lo cubra:
- Plan de medicamentos recetados de Medicare Advantage (MAPD): Se trata de un plan de Medicare Advantage que incluye cobertura de medicamentos recetados.
- Planes para necesidades especiales (SNP): Algunos planes para necesidades especiales, como los D-SNP, los C-SNP y los I-SNP, también pueden incluir cobertura de medicamentos con receta.
- Plan de medicamentos recetados (PDP): Se trata de un plan de medicamentos independiente de Medicare.
Más información sobre el programa «GLP-1 Bridge» de Medicare
