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Cómo aprovechar al máximo el beneficio de medicamentos con receta

Por Mark Pabst

El beneficio de medicamentos con receta es una de las partes más importantes de su cobertura de Medicare. Obtener los medicamentos con receta adecuados, en el momento oportuno y al precio adecuado es fundamental para mantenerse saludable.


Entonces, ¿cuál es el secreto para aprovechar al máximo sus beneficios de medicamentos con receta de Medicare? Un paso es averiguar si reúne los requisitos para recibir ayuda adicional para pagar los medicamentos. Otros pasos incluyen conocer los medicamentos que toma, las farmacias donde puede obtenerlos y cierta información específica sobre la cobertura de medicamentos. Los siguientes son algunos consejos para ayudarlo a comenzar.

Primer paso: conozca sus medicamentos

Haga una lista de todos los medicamentos con receta que actualmente toma y asegúrese de actualizarla cuando uno de sus médicos agregue algún medicamento o le diga que deje de tomar un determinado medicamento. Para asegurarse de que la lista sea precisa, use la información de los envases que tenga de las píldoras y tome nota del nombre y la concentración del medicamento y de la frecuencia con la que lo toma. Por supuesto, no olvide incluir qué enfermedad se pretende tratar con el medicamento.

Si bien puede guardar esta información en papel, a menudo es más conveniente y, casi siempre, más eficaz tener una copia digital de su lista. También puede ingresar esta información en el sitio web seguro para miembros. Algunos planes le permiten tener la lista en una aplicación móvil. Si lo prefiere, puede hablar por teléfono con un representante que trabajará con usted para ingresar la información de sus medicamentos en el sistema de Aetna®.

También debería compartir la lista con alguien de su confianza y asegurarse de que haya una copia a mano en caso de emergencia. No olvide compartir la lista con sus médicos, ya que podrían desconocer lo que otro médico le haya recetado.

Cuando hable con sus médicos, pregunte si hay una versión genérica del medicamento. Los medicamentos genéricos son igual de eficaces que los de marca y pueden permitirle ahorrar bastante. Los miembros a los que les preocupe alcanzar la etapa de interrupción de la cobertura pueden retrasarla o evitarla por completo si toman medicamentos genéricos. Algunos planes podrían exigir que comience a tomar la versión genérica de un medicamento y que luego pruebe con otras solo si el primer medicamento que le dieron no le dio resultado para su enfermedad.

También debe consultar el Formulario, una lista de medicamentos cubiertos por su plan, y el nivel de cobertura proporcionado. El Formulario organiza los medicamentos por niveles. Por lo general, cuanto más bajo es el nivel, menos paga usted. Puede consultar el Formulario en línea y usar la herramienta de búsqueda de medicamentos para ver el costo estos de forma directa.

 

Segundo paso: conozca sus farmacias

Otra forma de ahorrar dinero es adquirir sus medicamentos en farmacias preferidas, si el plan incluye estas farmacias. Es posible que el plan tenga miles de farmacias preferidas. Para ahorrar dinero, obtenga los medicamentos en estas farmacias en vez de hacerlo en farmacias estándar.

Encontrará las farmacias preferidas en el sitio web de Aetna Medicare y en el sitio web para miembros. Allí también puede encontrar las farmacias preferidas y estándar más cercanas. Si aún no está seguro de cuáles son las farmacias preferidas de su área, llame al número que figura en su tarjeta de identificación de miembro.

No olvide que a veces las farmacias preferidas cambian y que, en ocasiones, las farmacias dentro de la red pasan a estar fuera de ella. Asegúrese de comprobar de forma regular el estado de las farmacias donde compra los medicamentos.

 

Tercer paso: sepa cómo y con qué frecuencia recibirá los medicamentos

Tener una farmacia preferida cerca puede ser conveniente, pero recibir los medicamentos con receta a domicilio puede serlo aún más. CVS Caremark® Mail Service Pharmacy* y muchas otras farmacias realizan la entrega sin costo. Tan solo asegúrese de solicitar las recetas con suficiente antelación, para que no se le acaben los medicamentos antes de que llegue la entrega.

Una forma de evitar que se le acabe la medicación es averiguar si puede adquirir un suministro a largo plazo (para 90 o 100 días) de los medicamentos que toma habitualmente. Algunos medicamentos costarán aún menos por dosis si ordena un suministro para 90 o 100 días, en vez de uno para 30 o 60 días.

Dependiendo de su plan, también puede tener acceso, a través de Aetna, a personal de apoyo con capacitación médica, como administradores de casos y farmacéuticos. Por ejemplo, con algunos planes Medicare Advantage (MA), si toma un medicamento de especialidad podrá hablar por teléfono con un farmacéutico especializado. Puede darle consejos sobre lo siguiente:

  • Cómo y con qué frecuencia tomar los medicamentos
  • Cómo minimizar los efectos secundarios de los medicamentos
  • Cómo buscar señales de que la medicación está funcionando

 

Por último, pero no menos importante, manténgase en contacto

Los medicamentos que toma pueden cambiar con el tiempo. También pueden cambiar las prácticas recomendadas para la administración de medicamentos, desarrollarse terapias nuevas e incluso haber nuevas formas de ahorrar dinero cuando obtiene medicamentos con receta.

Si no usa el sitio web seguro para miembros para mantenerse al día con estos cambios, debería registrarse de todos modos para recibir correos electrónicos que puedan proporcionar información como consejos útiles para acceder a sus medicamentos o nuevos descuentos disponibles. Puede registrarse para recibir estos correos electrónicos proporcionando su dirección de correo electrónico cuando se inscriba en el plan. O bien, puede hablar con un representante de Servicios al Cliente o actualizar la sección “Profile & Preferences” (Perfil y preferencias) del sitio web seguro para miembros. Al mantenerse en contacto no solo se asegura de estar informado sobre cómo debe tomar los medicamentos, sino que además puede ahorrar tiempo y dinero a la hora de volver a obtenerlos.

Infografía: De qué manera con el sitio web seguro para miembros puede ser más fácil ocuparse de los medicamentos con receta
Infografía: De qué manera con el sitio web seguro para miembros puede ser más fácil ocuparse de los medicamentos con receta

 

Aetna y CVS Pharmacy® son parte del grupo de compañías de CVS Health®.
* Esta farmacia está en nuestra red en el año 2021. CVS Caremark® Mail Service Pharmacy también puede establecer un contrato con otros planes.

Hay otras farmacias disponibles en nuestra red. El Formulario y la red de farmacias pueden cambiar en cualquier momento. Recibirá un aviso cuando sea necesario. La red de farmacias de Aetna Medicare incluye una cantidad limitada de farmacias preferidas de costos reducidos en las zonas suburbanas de Arizona, Illinois y Virginia Occidental, en las zonas rurales de Míchigan, y en las zonas urbanas de Míchigan, Kansas y Misuri. Es posible que los costos reducidos para estas farmacias publicados en los materiales de nuestros planes no estén disponibles en la farmacia que usted elija. Para obtener información actualizada sobre nuestra red de farmacias, incluidas las farmacias preferidas de costos reducidos en su área, si es miembro, llame al número que se encuentra en su tarjeta de identificación; si no lo es, llame al 1-855-338-7027 ${tty}. También puede consultar el directorio de farmacias en línea. Los miembros que participan en el programa Extra Help no están obligados a obtener los medicamentos con receta en farmacias preferidas de la red para abonar los copagos del Subsidio por Bajos Ingresos (LIS).Consulte la Evidencia de cobertura para obtener una descripción completa de los beneficios, las exclusiones, las limitaciones y las condiciones de cobertura del plan. Las características y la disponibilidad de los planes pueden variar según el área de servicio.
 

Sobre el autor

Mark Pabst ha trabajado como escritor e investigador en el campo de la salud desde hace casi dos décadas. Cuando no está escribiendo sobre salud, trata de mantenerse saludable a través de actividades como el senderismo, escalar y remar en los rincones más remotos de su estado natal, California. Sin embargo, a pesar de sus mejores esfuerzos, todavía tiene algunos hábitos poco saludables que no puede abandonar, como una notable debilidad por las rosquillas con jalea.

 

¿Necesita ayuda?

Llámenos al 1-833-329-0413 

${tty} para hablar sobre cualquier pregunta que tenga relacionada con Medicare.

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