Obtener ayuda para pagar los costos de Medicare
Trabajó mucho para obtener los beneficios de Medicare. Pero Medicare aún tiene costos. Es bueno saber esto desde el principio.
Algunos costos de cuidado de salud se pagan por adelantado, como la prima mensual que usted paga para conservar su cobertura de Medicare. Otros costos se pagan cuando recibe el cuidado. Entre ellos se incluye la cantidad que paga en la consulta médica en concepto de su parte de los gastos del cuidado. También puede pagar una parte del costo en caso de una internación.
Estos costos pueden acumularse. No todas las personas pueden pagarlos.
La buena noticia es que es posible que usted reúna los requisitos para pagar Medicare.
Las siguientes son algunas opciones que podrían resultarle útiles.
Lo que estos programas ayudan a las personas a pagar
Medicare cuenta con muchas partes y puede ser difícil entender lo que usted debe pagar. En esta sección, se explican los principales costos que estos programas pueden cubrir.
Estos programas pueden ayudarle con lo siguiente:
- Sus costos de Medicare Parte A
- Sus costos de Medicare Parte B
- Deductibles
- Coseguro
- Copagos.
- Costos de planes de medicamentos con receta con el programa Extra Help de Medicare
Muchas personas dicen: “Necesito que me ayuden a pagar los costos de Medicare”. Estos programas existen por ese motivo. A estos programas también se los llama subsidios de Medicare, porque ayudan a reducir lo que usted tiene que pagar.
¿Necesita ayuda con los términos de Medicare? Consulte los que más se suelen confundir.
¿Qué cuenta como ingresos y activos?
Para estos Programas de Ahorros de Medicare, el estado verifica sus ingresos y activos cuando usted solicita la inscripción. En esta sección, se simplifica el proceso, para que sepa lo que cuenta.
El ingreso es el monto de dinero que usted gana durante el año.
Sus activos son los bienes que posee y que tienen valor. Pero no todas sus posesiones se consideran activos al momento de solicitar la inscripción en un Programa de Ahorros de Medicare. Esto es lo que cuenta y lo que no.
Cuenta como activo:
El dinero que tenga en el banco
Las acciones que tenga
Los bonos que tenga
Los bienes inmuebles que posea, pero en los que no viva.
Las inversiones que posea a través de una institución financiera, como un certificado de depósito o fondo común de inversión.
No cuenta como activo:
La casa en la que vive
Un vehículo, como automóvil, casa rodante o motocicleta (los vehículos adicionales cuentan como activos).
Artículos del hogar (por ejemplo, un televisor o una computadora)
Fondos de sepelio de hasta $1,500 por persona.
Tipos de Programas de Ahorros de Medicare
Estos programas pueden ayudar a pagar Medicare. Cada uno tiene sus propias normas en materia de ingresos y activos. Existen cuatro programas principales. En esta sección se explica para qué sirve cada uno.
- Programa para Beneficiarios Calificados de Medicare (QMB)
El Programa para QMB es un programa que puede reducir muchos de los costos de Medicare.
El Programa para QMB ayuda a pagar:
- Primas de Medicare Parte A
- Primas de Medicare Parte B
- Deductibles
- Copagos.
- Coseguro
Límites de ingresos en el 2026:
- Hasta $1,350 por mes para una persona
- Hasta $1,824 por mes para una pareja
Límites de activos en el 2026:
- Hasta $9,950 para una persona
- Hasta $14,910 para una pareja
- Programa para Beneficiarios de Medicare con Ingresos Bajos Especificados (SLMB)
También se lo llama “Medicare SLMB”. El SLMB sirve como ayuda para pagar la prima de Medicare Parte B.
Límites de ingresos en el 2026:
- Hasta $1,616 por mes para una persona
- Hasta $2,184 por mes para una pareja
Límites de activos en el 2026:
- Hasta $9,950 para una persona
- Hasta $14,910 para una pareja
Es una buena opción si necesita ayuda con los costos de Medicare Parte B.
- Programa para Miembros Calificados (QI)
Este es un programa que le ayuda a pagar su prima de la Parte B. Los fondos pueden ser limitados, por lo que es bueno presentar la solicitud con anticipación.
Límites de ingresos en el 2026:
- Hasta $1,816 por mes para una persona
- Hasta $2,455 por mes para una pareja
Límites de activos en el 2026:
- Hasta $9,950 para una persona
- Hasta $14,910 para una pareja
- Programa para Trabajadores con Discapacidad Calificados (QDWI)
Este es un programa para personas que tienen una discapacidad y han vuelto a trabajar. Ayuda a pagar los costos de la prima de Medicare Parte A.
Podría calificar en estos casos:
- Usted tiene una discapacidad
- Usted trabaja
- Al volver a trabajar, perdió los beneficios del Seguro Social por discapacidad y de la Parte A sin pagar primas.
Límites de ingresos en el 2026:
- Hasta $5,405 por mes para una persona
- Hasta $7,299 por mes para una pareja
Límites de activos en el 2026:
- Hasta $4,000 para una persona
- Hasta $6,000 para una pareja
Si necesita ayuda para pagar Medicare, estos programas pueden reducir los costos.
Cobertura de doble elegibilidad de Medicare y Medicaid
Medicaid es un programa de seguro de salud gestionado por cada estado. Ayuda a las personas que tienen bajos ingresos y pocos activos. Cada estado establece sus propias normas acerca de los ingresos, los activos y los beneficios que cubren.
Puede obtener ayuda tanto de Medicare como de Medicaid al mismo tiempo. Si califica para ambos programas, es posible que pueda inscribirse en un Plan de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad (D-SNP). Este tipo de plan puede ofrecerle más beneficios que Medicare Original.
¿Qué personas tienen doble elegibilidad para el total de los beneficios?
Si se inscribe en Medicare y también cumple con las reglas de Medicaid de su estado, es posible que tenga doble elegibilidad y beneficios completos.
Lo que los estados consideran para determinar la elegibilidad para Medicaid:
- Sus ingresos
- Sus activos
- Su ciudadanía
- Su residencia en el estado
Lo que es posible que Medicaid cubra
Si usted es una persona con doble elegibilidad y beneficios completos, es posible que reciba beneficios tanto de Medicare como de Medicaid. Medicaid puede ayudar a pagar:
- Parte del cuidado en su hogar, como ayuda para acostarse, levantarse de la cama o vestirse
- Cuidado brindado en un hogar de ancianos
- Algunos medicamentos con receta que su plan de Medicare Parte D no cubre
Pagar un plan de medicamentos con receta con Medicare Extra Help Los costos de los medicamentos pueden acumularse rápidamente. Extra Help puede servir para que su plan de medicamentos con receta sea más asequible. Si califica para uno de estos Programas de Ahorros de Medicare, también puede acceder a Extra Help:
- Programa para beneficiarios calificados de Medicare (QMB)
- Programa de Beneficiario de Medicare con Bajos Ingresos Especificados (SLMB)
- Programa para Miembros Calificados (QI)
¿Qué es Extra Help y cómo funciona con Medicare Parte D?
Extra Help es un programa federal de Medicare.
- Medicare Parte D cubre sus medicamentos con receta
- Los planes de la Parte D pueden tener una prima, un deducible, y un copago o coseguro.
- El programa Extra Help brinda asistencia financiera con los costos de sus medicamentos de Medicare Parte D
- Al programa Extra Help también se lo llama “Subsidio por Bajos Ingresos (LIS) de la Parte D”.
Obtenga más información sobre Medicare Parte D
Es posible que pueda recibir Extra Help aunque no participe en un Programa de Ahorros de Medicare.
Podría calificar en el 2026 si estos son sus ingresos:
- Hasta $2,015 por mes para una persona
- Hasta $2,725 por mes para una pareja
Límites de activos en el 2026:
- Hasta $18,090 por persona
- Hasta $36,100 para una pareja
Cómo Extra Help disminuye sus costos
- Puede recortar o eliminar su prima del plan de la Parte D
- Puede disminuir o eliminar su deducible de Medicare.
- Puede permitirle pagar menos por los medicamentos cubiertos
Averiguar si califica para recibir asistencia financiera de Medicare
A veces puede resultar difícil saber a qué programas se puede acceder. Existen muchos programas que sirven para pagar diferentes costos. Pero no tiene que descifrarlo todo a solas.
Un buen lugar para empezar
Visite BenefitsCheckup.org.
El sitio cuenta con una herramienta gratuita del Consejo Nacional sobre el Envejecimiento. Esta herramienta le permite ver qué beneficios podría obtener.
Otros lugares que pueden brindar ayuda
Agentes de seguros
Oficinas estatales enfocadas en envejecimiento
Está bien pedir ayuda. Póngase en contacto si quiere averiguar si califica para recibir ayuda para pagar la cobertura de Medicare.
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