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La cobertura de medicamentos con receta de Medicare (Parte D) se ofrece a través de compañías de seguros privadas, como Aetna®. Puede obtener la cobertura de la Parte D de dos maneras:
Un plan de medicamentos con receta (PDP) es un plan independiente de Medicare Parte D. Con los PDP, solo se ofrece la Parte D, y estos planes funcionan junto con Medicare Original. Es una buena opción para quien quiere permanecer en Medicare Original, pero añadir cobertura de medicamentos con receta.
Usted cumple con los requisitos para inscribirse en un plan de medicamentos con receta (PDP) si ya está inscrito en Medicare Parte A o Parte B. Los planes de medicamentos con receta de Medicare Parte D solo están disponibles a través de compañías de seguros privadas, tales como Aetna®.
Para obtener más información, visite nuestra página de Análisis de cobertura de medicamentos con receta de Medicare.
Un plan de medicamentos con receta Medicare Advantage (o MAPD) es un plan que incluye cobertura médica y de medicamentos con receta. Los planes MAPD solo están disponibles a través de compañías de seguros privadas como Aetna®.
Un plan MAPD incluye:
Al igual que otros planes de salud, los MAPD son de diferentes tipos, como las organizaciones para el mantenimiento de la salud (HMO) y las organizaciones de proveedores preferidos (PPO).
Estos son algunos ejemplos de lo que no tiene la cobertura de los planes de medicamentos con receta de la Parte D:
Para una lista más completa de los medicamentos que no están cubiertos por Medicare, visite nuestra página con Preguntas frecuentes del Formulario de medicamentos con receta.
Para los planes de 2025, hay tres etapas de cobertura de Medicare Parte D en las que puede entrar en un año del plan. Para los planes de 2024, hay cuatro etapas de cobertura de Medicare Parte D en las que puede entrar en un año del plan.
Lo que paga por los medicamentos con receta cubiertos puede cambiar a medida que avanza en las etapas. Las etapas de cobertura no afectan los montos de las primas mensuales.
Para los planes de 2025, hay tres etapas de cobertura de Medicare Parte D:
Para los planes de 2024, hay cuatro etapas de cobertura de Medicare Parte D:
Nota: Los medicamentos excluidos cubiertos por algunos de nuestros planes como beneficio mejorado (como las vitaminas con receta) tendrán un copago de $0 en las farmacias preferidas en esta etapa. En las farmacias estándares, se aplicará el costo compartido de la etapa de cobertura inicial.
Sí. Con la Parte D, en general, se cubren las vacunas recomendadas para adultos cuando son necesarias para prevenir una enfermedad.
Según la Ley de Reducción de la Inflación, la mayoría de las vacunas recomendadas de la Parte D para adultos (de 19 años o más) administradas para prevenir una enfermedad ahora tienen un copago de $0. Las vacunas que cumplen con los requisitos para llevar este copago de $0 incluyen las recomendadas por el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Estas incluyen la vacuna contra el herpes zóster.
Consulte el Formulario (Lista de medicamentos) para saber cuáles son las vacunas cubiertas. También hable con su proveedor sobre cuáles son adecuadas para usted.
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También de interés:
Aetna gestiona el pago de las primas a través de InstaMed, un servicio de pago de confianza.
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Estos ejemplos se basan en experiencias reales de miembros que han usado Resources For Living. Les cambiamos el nombre y algunos detalles para proteger su identidad.
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