¿Con cuál plan de Medicare ahorrará más dinero? No es siempre como usted piensa

Guía de Medicare: Cómo ahorrar dinero a largo plazo

Bill^* está preparado para inscribirse en un plan de Medicare, por lo que necesita comparar las opciones que tiene a su disposición. ¿Con cuál opción ahorra más dinero?
 

Resumen de costos totales

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Costos anuales de la prima $2,762
Costos médicos, dentales y de la vista anuales $4,975
Costos anuales de los medicamentos con receta $360
Costos anuales de la membrecía en gimnasios $600
Costo total anual $8,697

Plan Medicare Advantage^*

Coste anual de la prima $2,318
Gastos médicos, dentales y de previsión anuales $2,605
Coste anual de las recetas $0
Gastos anuales de gimnasio $0
Coste total anual $4,923

Detalle de los costos totales

Primas

Además de la prima mensual de la Parte B de Medicare Original, Bill paga una prima mensual por un plan de medicamentos con receta. Si él elige Medicare Advantage (MA), paga una prima mensual adicional por su plan MA específico.

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Primas de Medicare Parte B $2,096
($174.70 x 12)

Primas del plan de medicamentos con receta $666
($55.50 x 12)

Subtotal de primas $2,762

Plan Medicare Advantage^*

Primas de la Parte B de Medicare $2,096

($174.70 x 12)

Primas del plan Medicare Advantage $222
($18.50 x 12)

Subtotal de primas $2,318


Gastos médicos^*

Bill alcanza el deducible de Medicare Original y paga un coseguro del 20 %. Con el plan Medicare Advantage que él eligió, tiene copagos predecibles para cada servicio. (Los costos indicados en ambas columnas corresponden a los mismos servicios).


Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Internación durante la noche $1,632

Cardiólogo (4 visitas) $243
($304 x 4 = $1,216 @ 20%)
 
Cirujano ortopédico (5 visitas) $304
($304 x 5 = $1,520 @ 20%)

Radiografías (ambas rodillas) $40
($100 x 2 = $200 @ 20%)

Cirugía hospitalaria ambulatoria de rodilla (artroscopia con reparación de menisco en cada rodilla) $1,507
($3,768 x 2= $7,536 @ 20%)

Fisioterapia (3 visitas semanales durante 8 semanas) $499.20
($104 x 24 = $2,496 @ 20%)

Subtotal gastos médicos $4,225
 

Plan Medicare Advantage^*

Hospitalización nocturna $350

Cardiólogo (4 visitas) $140
($35 x 4)
 
Cirujano ortopédico (5 visitas) $175
($35 x 5)

Radiografías (ambas rodillas) $30
($15 x 2)

Cirugía hospitalaria ambulatoria de rodilla (artroscopia con reparación de menisco en cada rodilla) $850
($425 x 2)

Fisioterapia (3 visitas semanales durante 8 semanas) $960
($40 x 24)

Subtotal gastos médicos $2,505
 

Gastos de recetas

Bill toma dos medicamentos con receta por día. Vuelve a obtener ambos medicamentos todos los meses.


Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Dos recetas mensuales @ $15 cada
$15 cada
($15 x 2 x 12= 360)
$360
 
Subtotal de gastos de prescripción: $360
(Las estimaciones de costes se basan en las recetas recibidas en una farmacia preferente.^*)


Plan Medicare Advantage^*

Medicamento genérico (dos recetas mensuales @ $0 copagos)
$0 copagos
($0 x 2 x 12= 0)
$0 en copagos
 
Subtotal de gastos de prescripción: $0
(Las estimaciones de costes se basan en las recetas recibidas en una farmacia preferente.^*)


Gastos dentales

Bill necesita algunos tratamientos dentales. Medicare Original no incluye cobertura dental integral. Su plan MA brinda un monto permitido de $500 para gastar en servicios dentales.

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Extracción $600
Subtotal de costos de los servicios dentales: $600

Plan Medicare Advantage^*

Extracción $600
Monto permitido dental $600-$500
Subtotal de costos de los servicios dentales: $100

Costos de servicios de bienestar físico

El plan Medicare Advantage de Bill incluye una membrecía mensual en gimnasios. Medicare Original no incluye esto.


Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Afiliación al gimnasio $50^*
($50 x 12= 600)

Subtotal de costes de fitness: $600

Plan Medicare Advantage^*

Afiliación al gimnasio
$0
 
Subtotal de costes de fitness: $0


Costos de anteojos

Bill usa anteojos e intenta mantener las recetas actualizadas. Su plan Medicare Advantage incluye un beneficio en accesorios para la vista. Medicare Original no incluye esto.

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Anteojos $150
Subtotal de costos de anteojos: $150


Plan Medicare Advantage^*

Anteojos $0
Subtotal de costos de anteojos: $0

* BILL: Un personaje ficticio y su historia tiene únicamente fines ilustrativos. 

* PLANES MEDICARE ADVANTAGE: Todos los montos indicados para Medicare Original corresponden al año del plan 2024; por lo general, los costos aumentan todos los años. Los costos se basan en un plan compuesto ficticio con costos promedio. Los costos del plan Medicare Advantage varían según los ingresos y la ubicación de las personas; los copagos y los deducibles también varían. Los planes Medicare Advantage incluyen beneficios dentales y de la vista sin costo adicional.

* GASTOS MÉDICOS: Centrosde Servicios de Medicare y Medicaid de Estados Unidos,“Planning an outpatient procedure?”, buscador de precios de procedimientos, Medicare.gov. Disponible en https://www.medicare.gov/procedure-price-lookup/. Consultado el 12 de marzo del 2024.

* ESTIMACIONES DE COSTOS DE MEDICAMENTOS CON RECETA DEL PLAN MEDICARE ORIGINAL + PLAN DE MEDICAMENTOS DE LA PARTE D: Los montos provienen de la herramienta de estimación de costos de Medicare. Disponible en https://www.medicare.gov/oopc/. Consultado el 12 de marzo del 2024.

*ESTIMACIONES DE COSTOS DE MEDICAMENTOS CON RECETA DE MEDICARE ADVANTAGE: https://www.aetna.com/medicare/documents/individual/2023/summaryofbenefits/Y0001_H0628_017_HQ03_SB23_M.pdf

*POR $50 SUSCRIPCIÓN AL GIMNASIO: Strong Home Gym, “Average Gym Membership Costs $50.03 Per Month”, disponible en https://stronghomegym.com/average-gym-membership-costs/. Consultado el 12 de marzo de 2024.