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¿Qué plan de Aetna® Medicare le ahorrará más dinero?

 

Conozca a Bill.* Bill se está preparando para elegir un plan de Aetna® Medicare. Ha estado cuidando de sus rodillas, toma medicamentos a diario para regular su presión arterial y visita a un cardiólogo para que controle la salud de su corazón.

Comparemos los costos de cuidado de salud de Bill para el próximo año con Medicare Original y con un plan Medicare Advantage PPO que tiene una prima. Verá que el coste de Medicare puede ser muy diferente según la atención que necesite y la cobertura que elija.

 

Cómo ahorrar dinero en Medicare

 

Bill quiere ahorrar dinero en cosas como ir al cardiólogo o comprarse gafas nuevas. Mostrémosle cuánto ahorrará con un plan de Plan Medicare Original + Parte D Rx comparado con un plan Medicare Advantage*. plan.

 

Resumen de costos totales

 

Estos son los costes totales de cada plan.

 

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Plan Medicare Advantage

Coste de la prima $2,662

Coste de la prima $2,424

Gastos médicos, dentales y de previsión $4,453

Gastos médicos, dentales y de previsión $2,567

Coste de la receta $360

Coste de la receta $0

Coste de la suscripción al gimnasio $600

Coste de la suscripción al gimnasio $0

Coste total $8,075

Coste total $4,991

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Coste de la prima $2,662

Plan Medicare Advantage

Coste de la prima $2,424

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Gastos médicos, dentales y de previsión $4,453

Plan Medicare Advantage

Gastos médicos, dentales y de previsión $2,567

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Coste de la receta $360

Plan Medicare Advantage

Coste de la receta $0

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Coste de la suscripción al gimnasio $600

Plan Medicare Advantage

Coste de la suscripción al gimnasio $0

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Coste total $8,075

Plan Medicare Advantage

Coste total $4,991

 

Detalles del plan

 

Mostrémosle a Bill los detalles de cada plan.

 

Costes de las primas

 

Una prima es el importe que Bill pagará cada año por su plan de Aetna Medicare.

 

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Plan Medicare Advantage

Primas de Medicare Parte B $2,220

($185 x 12)

Primas de Medicare Parte B $2,220

($185 x 12)

Primas del plan de medicamentos con receta. $442

($36.78 x 12)

N/A.

N/A.

Primas del plan Medicare Advantage $204

($17 x 12)

Subtotal de primas $2,662

Subtotal de primas $2,424

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Primas de Medicare Parte B $2,220

($185 x 12)

Plan Medicare Advantage

Primas de Medicare Parte B $2,220

($185 x 12)

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Primas del plan de medicamentos con receta. $442

($36.78 x 12)

Plan Medicare Advantage

N/A.

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

N/A.

Plan Medicare Advantage

Primas del plan Medicare Advantage $204

($17 x 12)

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Subtotal de primas $2,662

Plan Medicare Advantage

Subtotal de primas $2,424

 

Costos de los servicios médicos

 

Bill va a ver a un cardiólogo, que es un médico que le ayuda a mantener sano el corazón. También necesita ver a un traumatólogo para que le ayude con sus rodillas maltrechas.

 

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Plan Medicare Advantage

Pasar la noche internado $1,578

Pasar la noche internado $312

Cardiólogo (4 visitas) $200

($250 x 4 = $1,000 @ 20%)

Cardiólogo (4 visitas) $140

($35 x 4)

Cirujano ortopedista (5 visitas) $300

($300 x 5 = $1,500 @ 20%)

Cirujano ortopedista (5 visitas) $175

($35 x 5)

Radiografías (de ambas rodillas) $40

($100 x 2 = $200 @ 20%)

Radiografías (de ambas rodillas) $30

($15 x 2)

Cirugía ambulatoria de rodilla realizada en un hospital (artroscopia con reparación de meniscos en cada rodilla) $1,105

($2,763 x 2 = $5,526 @ 20%)

Cirugía ambulatoria de rodilla realizada en un hospital (artroscopia con reparación de meniscos en cada rodilla) $850

($425 x 2)

Fisioterapia (3 visitas semanales durante 8 semanas) $480

($100 x 24 = $2,400 @ 20%)

Fisioterapia (3 visitas semanales durante 8 semanas) $960

($40 x 24) 

Subtotal gastos médicos $3,703

Subtotal gastos médicos $2,467

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Pasar la noche internado $1,578

Plan Medicare Advantage

Pasar la noche internado $312

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Cardiólogo (4 visitas) $200

($250 x 4 = $1,000 @ 20%)

Plan Medicare Advantage

Cardiólogo (4 visitas) $140

($35 x 4)

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Cirujano ortopedista (5 visitas) $300

($300 x 5 = $1,500 @ 20%)

Plan Medicare Advantage

Cirujano ortopedista (5 visitas) $175

($35 x 5)

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Radiografías (de ambas rodillas) $40

($100 x 2 = $200 @ 20%)

Plan Medicare Advantage

Radiografías (de ambas rodillas) $30

($15 x 2)

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Cirugía ambulatoria de rodilla realizada en un hospital (artroscopia con reparación de meniscos en cada rodilla) $1,105

($2,763 x 2 = $5,526 @ 20%)

Plan Medicare Advantage

Cirugía ambulatoria de rodilla realizada en un hospital (artroscopia con reparación de meniscos en cada rodilla) $850

($425 x 2)

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Fisioterapia (3 visitas semanales durante 8 semanas) $480

($100 x 24 = $2,400 @ 20%)

Plan Medicare Advantage

Fisioterapia (3 visitas semanales durante 8 semanas) $960

($40 x 24) 

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Subtotal gastos médicos $3,703

Plan Medicare Advantage

Subtotal gastos médicos $2,467

 

Costos de los medicamentos con receta

 

Bill toma dos medicamentos al día. Quiere asegurarse de que su plan pagará sus medicamentos.

 

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Plan Medicare Advantage

Dos recetas mensuales @ $15 cada uno

($15 x 2 x 12 = 360)

Medicamento genérico (dos recetas mensuales @ $0 copagos)

($0 x 2 x 12 = 0)

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Dos recetas mensuales @ $15 cada uno

($15 x 2 x 12 = 360)

Plan Medicare Advantage

Medicamento genérico (dos recetas mensuales @ $0 copagos)

($0 x 2 x 12 = 0)

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Plan Medicare Advantage

 

Costos de los servicios dentales

 

Bill necesita ver a un dentista. Puede que tenga que sacarse una muela. Esto también se llama extracción de un diente.

 

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Plan Medicare Advantage

Extracción $450

Extracción $600

$600-$500 subsidio dental

Subtotal gastos dentales: $450

Subtotal gastos dentales: $100

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Extracción $450

Plan Medicare Advantage

Extracción $600

$600-$500 subsidio dental

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Subtotal gastos dentales: $450

Plan Medicare Advantage

Subtotal gastos dentales: $100

 

Costos de servicios de bienestar físico

 

Bill quiere un plan que le permita ir al gimnasio.

 

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Plan Medicare Advantage

Abono al gimnasio $50*

($50 x 12 = 600)

Membrecías en gimnasios $0

Subtotal de costes de fitness: $600

Subtotal de costes de fitness: $0

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Abono al gimnasio $50*

($50 x 12 = 600)

Plan Medicare Advantage

Membrecías en gimnasios $0

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Subtotal de costes de fitness: $600

Plan Medicare Advantage

Subtotal de costes de fitness: $0

 

Costos de anteojos

 

Bill va al oculista todos los años. Si necesita gafas nuevas, quiere un plan que se las pague.

 

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Plan Medicare Advantage

Gafas $150

Gafas $0

Subtotal de gastos de gafas: $150

Subtotal de gastos de gafas: $0

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Gafas $150

Plan Medicare Advantage

Gafas $0

Medicare Original + plan de medicamentos de la Parte D

Subtotal de gastos de gafas: $150

Plan Medicare Advantage

Subtotal de gastos de gafas: $0

 

Recuerde que las necesidades sanitarias de cada persona son diferentes. Piense en el suyo. Esto puede ayudarle a elegir el plan que más le convenga. Además, puede que no haya planes disponibles donde usted vive. Y los costes pueden ser diferentes. Así que asegúrese de revisar los planes que se ofrecen en su área.

 

Antes de elegir su propio plan, es importante investigar opciones. Para empezar, le resultarán útiles el sitio web de Aetna Medicare y el buscador de planes de Medicare.

 

Consejos para encontrar el plan de Medicare que más le convenga

 

Cuando busque un plan de Medicare, querrá sacar el máximo partido a su cobertura. Estas son algunas cosas en las que debe pensar:
 

  1. ¿Conoce otros costes además de la prima? Medicare Original (Medicare Partes A y B) puede tener costes mensuales más bajos que algunos planes Medicare Advantage, pero otros costes pueden contrarrestarlos. A diferencia de los planes Medicare Advantage, con Medicare Original no hay límite anual para los gastos de su bolsillo. Si tiene muchos problemas de salud en un solo año, sus costes podrían ser muy elevados.
  2. ¿Desea una mayor variedad de proveedores? Los planes Medicare Advantage suelen cubrir la atención de los proveedores de la red. Pero con Medicare Original y Medicare Supplement, puede utilizar cualquier proveedor que acepte Medicare.
  3. ¿Toma medicamentos con receta? La cobertura de medicamentos recetados no se incluye automáticamente si tiene Medicare Original. Tendrá que añadir un plan de medicamentos con receta de la Parte D de Medicare. Si tiene un plan Medicare Advantage, esta cobertura suele estar incluida. Tenga en cuenta que si se inscribe en la Parte D después del periodo de inscripción inicial, es posible que le apliquen una penalización por inscripción tardía. penalización por inscripción tardía. Esto aumenta su prima mensual mientras tenga la cobertura.
  4. ¿Viajará a distintas partes del país? Si es así, piense en los médicos que quiere que le atiendan en esos lugares. Los planes Medicare Original y Medicare Supplement le permiten acudir a cualquier médico del país que acepte Medicare. Es posible que los planes Medicare Advantage sólo le permitan acudir a proveedores dentro de la red, pero esas redes suelen ser de ámbito nacional. 

 

Tiene el plan adecuado, pero necesita ayuda para pagarlo? Averigüe si puede obtener ayuda.

 

Descargo de responsabilidad

 

Las características y la disponibilidad de los planes pueden variar según el área de servicio. La red de farmacias de Aetna Medicare incluye una cantidad limitada de farmacias preferidas de costos reducidos en las siguientes áreas: las zonas suburbanas de Arizona, Illinois y Virginia Occidental; las zonas rurales de Míchigan y Dakota del Norte; y las zonas urbanas de Kansas, Míchigan y Misuri. Es posible que los costos reducidos para estas farmacias publicados en los materiales de nuestros planes no estén disponibles en la farmacia que usted elija.Para obtener información actualizada sobre las farmacias de la red y saber si hay farmacias preferentes de bajo coste en su zona, los afiliados deben llamar al número que figura en su carné de afiliado; los no afiliados deben llamar al número que figura en su carné de afiliado. 1-855-338-7027 ${tty} o consulte el directorio de farmacias en línea en https://www.aetnamedicare.com/pharmacyhelp.

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