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El apoyo que necesita
El apoyo que necesita
Sabemos que explorar su plan de salud puede resultar complejo. Por eso, cuando nos contacte por el cuidado de salud que necesita, podríamos ponerlo en contacto con un administrador de cuidado. Es un enfermero registrado que entiende y defiende su salud, y será su principal punto de contacto. Puede coordinar su cuidado y conectarlo con los recursos y programas adecuados. También puede darle información sobre dietas y ejercicio.
Pero eso no es todo. Ofrecemos un equipo más amplio de administración del cuidado: un grupo de expertos que puede guiarlo y ayudarlo a conseguir el cuidado que necesita. El equipo incluye enfermeros, trabajadores sociales, especialistas en salud emocional y psicológica, farmacéuticos, dietistas registrados, instructores de estilo de vida especializados en enfermedades y más. También se le ofrece la línea de enfermería las 24 horas y otras herramientas digitales. Los programas y los servicios que están a su disposición varían según el plan que usted tenga y según su empleador.
Nota: Si bien solo un médico puede diagnosticar, recetar o dar asesoramiento médico, los enfermeros administradores de cuidado y la línea de enfermería las 24 horas pueden brindarle información sobre varios temas de salud.
Beneficios de apoyo a los miembros
El equipo del Comité Asesor de Miembros brinda información y recursos para ayudarlo a comprender sus beneficios y a tomar decisiones informadas sobre su cuidado.
Obtenga más información sobre el equipo del Comité Asesor de Miembros
Breve descripción de su equipo
Administrador de cuidado
Los administradores de cuidado somos enfermeros registrados y su principal punto de contacto.
Trabajador social
Los trabajadores sociales ayudamos a que se ponga en contacto con recursos de la comunidad.
Especialista en salud emocional y psicológica
Los especialistas en salud emocional y psicológica podemos ponerlo en contacto con proveedores de terapia y de otros tratamientos de salud mental.
Farmacéutico
Los farmacéuticos asesoramos sobre medicamentos, sobre si volver a obtener un medicamento y más.
Dietista registrada
Los dietistas registrados podemos ayudarlo a elaborar un plan de alimentación saludable.
Instructores de estilo de vida especializados en enfermedades
Los instructores de estilo de vida especializados en enfermedades lo encaminamos hacia el bienestar a través de un enfoque integral.
Enfermero
Estamos a su disposición durante el día y la noche en nuestra línea de enfermería si necesita una respuesta rápida a una pregunta de salud.
Director médico
Los directores médicos ofrecemos asesoramiento especializado sobre enfermedades complejas y sobre su plan de tratamiento.
Cómo funciona
Cómo acceder a un administrador de cuidado
Hay diferentes formas de comunicarse con un administrador de cuidado. Puede llamar al número que figura en el dorso de su tarjeta de identificación o iniciar sesión en su cuenta en Aetna.com. En el caso de los miembros que tienen determinadas enfermedades, el administrador de cuidado podría contactarlos directamente. Podemos ayudarlo a encontrar un médico y programarle citas, además de aconsejarlo para que pueda disminuir los costos.
Cómo se hace el plan de cuidado
Lo primero que hace un administrador de cuidado cuando se reúne con él es escuchar lo que usted le cuente sobre sus problemas de salud actuales y sus objetivos, y así descubre qué necesita. Luego, con esa información, elabora un plan de cuidado específico para usted. Ese plan podría incluir varios programas e intervenciones para abordar sus necesidades de salud desde una perspectiva integral. Después de que comience con el plan, el administrador de cuidado seguirá trabajando con usted en la medida en que los diferentes programas lo permitan.
“Siempre a su lado”
“Siempre a su lado”
La pandemia mundial nos ha desafiado en diferentes aspectos. Este año, una miembro de alrededor de 40 años que no tenía antecedentes de problemas de salud mental empezó a sufrir insomnio y ansiedad. Después de algunos ataques de pánico, fue a un centro de cuidado de urgencia cercano para recibir un tratamiento a corto plazo. Pero, debido a las restricciones que se impusieron por la pandemia, no sabía qué hacer después.
Finalmente, la miembro llamó a nuestra línea de enfermería las 24 horas para obtener ayuda y se le asignó un administrador de cuidado. Este descubrió que ella no tenía un médico de cuidado primario y la ayudó de inmediato a conseguir uno. También la ayudó a conectarse con recursos para la salud emocional y psicológica y con los servicios de telesalud. Con esa sola llamada, la miembro pudo recibir apoyo y asesoramiento para obtener el cuidado que necesitaba.
Y lo más importante: el administrador de cuidado siguió en contacto con ella periódicamente para ayudarla a decidir qué pasos seguir en su camino hacia una mejor salud.
No es solo para enfermedades graves
No hace falta que tenga una enfermedad grave o un accidente para beneficiarse de los servicios de un administrador de cuidado. Todos los miembros pueden acceder a un administrador de cuidado independientemente de sus necesidades de salud. Si quiere empezar un programa de ejercicio o consultar a un dietista, los administradores de cuidado están preparados para ayudarlo a iniciarse en ese camino. Puede obtener apoyo con una simple llamada.
Avisos legales
“Aetna” es el nombre comercial que se utiliza en los productos y servicios ofrecidos por una o más de las compañías del grupo Aetna, entre las que se incluyen Aetna Life Insurance Company y sus filiales (denominadas “Aetna”).
Los planes de beneficios y de seguro de salud tienen exclusiones y limitaciones.