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Información para las personas que perdieron la cobertura de grupo

A continuación, se incluye información sobre las opciones que tiene disponibles si pierde la cobertura de atención de salud de grupo.

COBRA

Si su empleador está sujeto a la Ley Federal de Reconciliación Presupuestaria Ómnibus Consolidada (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act, COBRA), es posible que usted reúna los requisitos para continuar con la cobertura del plan de salud de grupo durante un tiempo. Sin embargo, esta cobertura solo está disponible cuando la cobertura se pierde debido a situaciones específicas. Si desea obtener más información, comuníquese con su empleador.

Conversión

Un plan de conversión es la cobertura médica para personas que ya no reúnen los requisitos para la cobertura médica de grupo debido a ciertas circunstancias, como las siguientes:

  • Pérdida de empleo.
  • Vencimiento de la continuación conforme a la COBRA.
  • Pérdida de los requisitos para ser considerado dependiente.

Es posible que no haya un lapso sin cobertura desde la fecha de finalización del plan de grupo del empleador hasta la fecha de entrada en vigor del plan de conversión individual. Los planes de conversión individuales no requieren una evaluación de riesgos. Los beneficios del plan de conversión individual son diferentes de los beneficios del plan de grupo, y varían según el estado donde viva.

Tiene un tiempo limitado para solicitar la póliza de conversión. Los miembros deben solicitar y pagar la primera prima dentro de los 31 días a partir de la finalización de la cobertura de grupo. Para determinar si el plan brinda una opción de conversión y cuáles son los beneficios disponibles, comuníquese con la unidad de conversión médica tradicional al (866) 901-2922 o con la unidad de conversión médica de HMO al (866) 565-1235.

Continuación en Pensilvania

Los estudiantes a tiempo completo que reúnan los requisitos para obtener cobertura de seguro de salud en virtud del plan de salud de sus padres, que sean miembros de la Guardia Nacional o las Fuerzas Armadas, y que cumplan con los requisitos para obtener cobertura en virtud de la cobertura de seguro de salud de sus padres por un período adicional después de que se convierten en estudiantes a tiempo completo en una institución acreditada de enseñanza superior. Su cobertura se extenderá por el período más corto que sea igual a la duración del servicio del dependiente, o bien hasta que ya no sean estudiantes a tiempo completo. Para obtener más información, llame al número que figura en su tarjeta de identificación.

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