Preguntas frecuentes sobre el derecho a Medicare

Debe cumplir determinados requisitos para inscribirse en Medicare. A continuación, se detallan algunos ejemplos frecuentes sobre la manera en la que las personas reúnen los requisitos. Usted puede cumplir con los requisitos para inscribirse en Medicare si:
 

• Tiene 65 años de edad o más.
• Reúne los requisitos debido a una discapacidad por la que ha recibido beneficios del Seguro Social durante más de 24 meses.
• Le han diagnosticado enfermedad renal en etapa terminal (insuficiencia renal permanente que requiere un trasplante de riñón o diálisis).
• Le han diagnosticado ALS (esclerosis lateral amiotrófica, también llamada “enfermedad de Lou Gehrig”).  

La inscripción en Medicare puede ser un proceso diferente dependiendo de las prestaciones que reciba antes de cumplir los 65 años.^th cumpleaños. Si ha percibido prestaciones de la Seguridad Social o de la Jubilación Ferroviaria fuera de los 4 meses anteriores a cumplir los 65 años, tiene derecho a la inscripción automática en Medicare. Si no, tendrá que inscribirse en Medicare por su cuenta.

Medicare Parte C (Medicare Advantage) se basa en las prestaciones de las Partes A y B de Medicare, combinando las prestaciones existentes y añadiendo otras nuevas. Para poder inscribirse en Medicare Advantage, debe estar inscrito en las Partes A y B (Medicare Original) y vivir dentro del área de servicio del plan. Si reúne los requisitos, una compañía privada como Aetna® gestionará sus prestaciones tras la afiliación.

Una vez inscrito en Medicare Parte A o Medicare Parte B, también tiene derecho a Parte D de Medicare. Le recomendamos que se inscriba en un plan Medicare de medicamentos recetados a menos que disponga de otra cobertura válida de medicamentos recetados. Si no se inscribe durante el período de inscripción inicial, y no tiene cobertura acreditable de medicamentos con receta, Medicare puede agregar una multa por inscripción tardía de la Parte D a su prima mensual de la Parte D.

Si usted tiene ingresos y recursos limitados, es posible que reúna los requisitos del programa de Extra Help para pagar sus costos de medicamentos con receta. Los miembros de Extra Help no pagan ninguna tarifa por inscripción tardía.

La elegibilidad para el suplemento de Medicare (Medigap) depende de la edad y de la inscripción actual en el plan. Si tiene 65 años o más y está inscrito en la Parte B de Medicare, tiene derecho a Medigap. También puede optar a un Plan complementario de Medicare si tiene menos de 65 años y sufre una discapacidad.

Período inicial de afiliación a Medicare es una ventana de 7 meses que comienza 3 meses antes de que usted sea elegible por primera vez. Por ejemplo, primero puede inscribirse en Medicare durante el período de 7 meses que comienza 3 meses antes del mes en que cumple 65 años, incluye el mes en que cumple 65 años y finaliza 3 meses después del mes en que cumple 65 años.

Si usted se inscribe en Medicare durante los primeros 3 meses de su período de inscripción inicial, en la mayoría de los casos, su cobertura comenzará el primer día del mes de su cumpleaños. Sin embargo, si su cumpleaños es el primer día del mes, su cobertura comenzará el primer día del mes anterior.

Sí, puede afiliarse a Medicare sin dejar de trabajar. Puede mantener el plan de salud colectivo de su empresa después de los 65 años e inscribirse en la Parte A de Medicare en cuanto cumpla los requisitos. Así evitará el pago de la prima mediante deducciones en la nómina. Cuando cumpla 65 años, deberá inscribirse también en la Parte B de Medicare para evitar la penalización por inscripción tardía.