Preguntas frecuentes sobre la elegibilidad para Medicare

Usted debe cumplir con ciertas condiciones para inscribirse en Medicare. A continuación, se detallan algunos ejemplos frecuentes sobre la manera en la que las personas califican. Usted puede ser elegible para inscribirse en Medicare si:
 

• Tiene 65 años de edad o más.
• Reúne los requisitos debido a una discapacidad por la que ha recibido beneficios del Seguro Social durante más de 24 meses.
• Le han diagnosticado enfermedad renal en etapa terminal (insuficiencia renal permanente que requiere un trasplante de riñón o diálisis).
• Le han diagnosticado ALS (esclerosis lateral amiotrófica, también llamada “enfermedad de Lou Gehrig”).  

La inscripción en Medicare puede ser un proceso diferente dependiendo de las prestaciones que reciba antes de cumplir los 65 años.^th cumpleaños. Si ha percibido prestaciones de la Seguridad Social o de la Jubilación Ferroviaria fuera de los 4 meses anteriores a cumplir los 65 años, tiene derecho a la inscripción automática en Medicare. Si no, tendrá que inscribirse en Medicare por su cuenta.

Medicare Parte C (Medicare Advantage) se basa en los beneficios de Medicare Partes A y B, es decir que combina los beneficios existentes con otros nuevos. Para ser elegible para Medicare Advantage, debe estar inscrito en las Partes A y B (Medicare Original) y vivir dentro del área de servicio del plan. Si califica, una compañía privada como Aetna® administrará sus beneficios después de la inscripción.

Una vez inscrito en Medicare Parte A o Medicare Parte B, también califica para inscribirse en Medicare Parte D. Le recomendamos que se inscriba en un plan de medicamentos con receta de Medicare, a menos que tenga otra cobertura acreditable de medicamentos con receta. Si no se inscribe durante el período de inscripción inicial, y no tiene cobertura acreditable de medicamentos con receta, Medicare puede agregar una multa por inscripción tardía de la Parte D a su prima mensual de la Parte D.

Si usted tiene ingresos y recursos limitados, es posible que reúna los requisitos del programa de Extra Help para pagar sus costos de medicamentos con receta. Los miembros de Extra Help no pagan ninguna tarifa por inscripción tardía.

La elegibilidad para el suplemento de Medicare (Medigap) depende de la edad y de la inscripción actual en el plan. Si tiene 65 años o más y está inscrito en Medicare Parte B, es elegible para Medigap. También puede calificar para un plan de seguro suplementario de Medicare si tiene menos de 65 años y presenta una discapacidad.

El período de inscripción inicial de Medicare es un plazo de 7 meses que comienza 3 meses antes del momento en que usted comienza a ser elegible. Por ejemplo, primero puede inscribirse en Medicare durante el período de 7 meses que comienza 3 meses antes del mes en que cumple 65 años, incluye el mes en que cumple 65 años y finaliza 3 meses después del mes en que cumple 65 años.

Si usted se inscribe en Medicare durante los primeros 3 meses de su período de inscripción inicial, en la mayoría de los casos, su cobertura comenzará el primer día del mes de su cumpleaños. Sin embargo, si su cumpleaños es el primer día del mes, su cobertura comenzará el primer día del mes anterior.

Sí, puede inscribirse en Medicare cuando todavía trabaja. Puede mantener el plan de salud de grupo de su empleador después de los 65 años e inscribirse en Medicare Parte A en cuanto comience a ser elegible. Esto le ayudará a evitar el pago de la prima a través de deducciones de nómina. Cuando cumpla 65 años, deberá inscribirse también en Medicare Parte B para evitar la multa por inscripción tardía.