¿Qué necesito saber sobre la elegibilidad de Medicare?
Puede inscribirse en Medicare cuando cumple con ciertas reglas, como cumplir 65 años o calificar debido a una discapacidad. Conocer sus períodos y opciones de inscripción puede permitirle escoger un plan que se ajuste a sus necesidades y evitar demoras o multas.
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Para inscribirse en Medicare, debe cumplir con ciertas reglas. Podría calificar en estos casos:
- Tiene 65 años de edad o más.
- Tiene una discapacidad que califica y ha estado inscrito en el Seguro por Discapacidad del Seguro Social (SSDI) durante al menos 24 meses.
- Tiene insuficiencia renal en etapa terminal y necesita diálisis o un trasplante.
- Tiene ALS (Enfermedad de Lou Gehrig)
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Eso depende de cuándo comenzó a recibir beneficios. Algunas personas reciben Medicare automáticamente. Otras necesitan inscribirse en Medicare.
- ¿Comenzó a recibir beneficios del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario al menos 4 meses antes de cumplir los 65 años? Si es así, se lo inscribirá automáticamente en Medicare.
- ¿No recibió esos beneficios? Debe inscribirse en Medicare por su cuenta.
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Medicare Parte C (Medicare Advantage) también se llama Medicare Parte C. Este es el tipo de plan que se basa en los beneficios de Medicare Parte A y Parte B. Un plan de Medicare Parte C se suma a los beneficios actuales y agrega nuevos.
Puede inscribirse en Medicare Advantage en estos casos:
- Tiene Medicare Original (Medicare Parte A y Parte B).
- Vive en el área de servicio del plan.
¿Usted califica? Si la respuesta es afirmativa, Aetna® u otra compañía pueden ayudarle con sus beneficios después de inscribirse en Medicare.
Conozca el período de inscripción abierta de Medicare Advantage
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Es elegible para Medicare Parte D si tiene Medicare Parte A o B.
Le conviene inscribirse en un plan de medicamentos con receta de Medicare, salvo que tenga otra cobertura de medicamentos. Medicare puede agregar una multa por inscripción tardía a su prima de la Parte D en los siguientes casos:
- No se inscribe durante el período de inscripción inicial.
- No tiene cobertura de medicamentos con receta.
¿Tiene un ingreso y recursos limitados? Es posible que califique para el programa Extra Help. Si califica para Extra Help, no tendrá que pagar la multa por inscripción tardía.
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La elegibilidad para tener Medigap depende de su edad y de su inscripción actual en el plan.
Es posible que califique para Medigap en los siguientes casos:
- Tiene 65 años o más y tiene Medicare Parte B.
En estos casos también puede calificar para inscribirse en un plan de seguro suplementario de Medicare:
- Tiene menos de 65 años y una discapacidad.
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Su primera opción para inscribirse se llama período de inscripción inicial (IEP) de Medicare.
Dura 7 meses. Así es como funciona:
- Comienza 3 meses antes de que cumpla 65.
- Incluye el mes en que cumple 65 años.
- Termina 3 meses después del mes en que cumple 65.
Por ejemplo:
Si cumple 65 años en julio, puede inscribirse desde abril hasta octubre.
Cuándo comienza la cobertura:
¿Se inscribió durante los primeros tres meses de su período de inscripción inicial de Medicare? Entonces, su cobertura de Medicare generalmente comienza el primer día del mes de su cumpleaños.
¿Su cumpleaños cae el primero? Entonces, su cobertura comenzará el mes anterior. -
Sí, puede inscribirse mientras todavía trabaja.
Así es como funciona:
- Puede conservar el plan de salud de su trabajo después de los 65 años.
- Puede inscribirse en Medicare Parte A tan pronto como sea elegible. (Esto le ayuda a evitar pagar una prima por mes).
También deberá inscribirse en Medicare Parte B cuando cumpla 65 años. (Esto le ayuda a evitar la multa por inscripción tardía).
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El período de inscripción anual (AEP) de Medicare va del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año. Las decisiones que tome durante este período generalmente comienzan el 1 de enero.
Durante el AEP, puede:
- Cambiar el plan de Medicare
- Inscribirse en un nuevo plan de Medicare
- Cancelar su plan de Medicare
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Cuando está en período de inscripción, tiene varias formas de inscribirse.
Puede elegir una de estas opciones:
- Inscribirse en línea.
- Use la forma impresa de inscripción del plan.
- Llamar a un agente autorizado de Aetna al 1-844-514-4096 ${tty} ${hours}
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Para poder inscribirse en un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos, usted debe tener Medicare Parte A y Parte B y vivir dentro del área de servicio del plan. También debe inscribirse durante un período de inscripción.
No hay un plan que sea mejor para todos. Una buena opción es aquella que cubre sus medicamentos con receta, incluye a sus médicos y se ajusta a su presupuesto. -
Si es elegible para cambiarse, puede hacer cambios durante ciertos períodos de inscripción, como el período de inscripción anual. Cuando se inscribe en un nuevo plan, este reemplaza el actual.
Antes de cambiarse de plan, verifique que sus medicamentos con receta estén cubiertos y que sus médicos formen parte de la red del plan.
Si es miembro de Aetna Medicare, inicie sesión y revise los detalles del plan.
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Si es elegible y tiene necesidades de salud actuales, busque un plan que cubra sus medicamentos con receta e incluya a su equipo del cuidado de la salud. Algunos planes ofrecen apoyo adicional para ciertas afecciones.
Consultar los Planes de Necesidades Especiales para Condiciones Crónicas (C-SNP) de Aetna Medicare -
Si recién ahora es elegible, puede elegir un plan Medicare Advantage que incluya cobertura de medicamentos con receta. Empiece por comprobar qué planes están disponibles donde vive.
Un buen plan es aquel que cubre sus medicamentos, incluye a sus médicos y mantiene sus gastos bajo control.
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