Por qué me he inscrito en un plan Medicare Advantage aunque sigo trabajando

Tal vez se haya preguntado: "¿Puedo trabajar a tiempo completo estando afiliado a Medicare?". No es necesario estar jubilado para solicitar las prestaciones de Medicare. Por lo general, si tiene más de 65 años y usted o su cónyuge han trabajado durante al menos diez años mientras pagaban los impuestos de Medicare, pueden inscribirse en el programa.

Así pues, si tiene más de 65 años y sigue cubierto por un seguro proporcionado a través de una empresa, puede que haya llegado el momento de considerar sus opciones de seguro médico. He aquí algunas preguntas que pueden ayudarle a tomar una decisión:

• ¿Debo inscribirme en Medicare aunque siga teniendo cobertura a través de una empresa?
• Si sigo trabajando, ¿cuándo debo inscribirme en Medicare?  
• ¿Es un tipo de cobertura superior a otro?
• ¿Cuál es el mejor tipo de cobertura para mi salud financiera?

La respuesta a estas preguntas es diferente para cada persona. Por lo tanto, un primer paso importante para encontrar la respuesta adecuada para usted es comparar sus opciones de cobertura comercial y de Medicare.

Una forma de hacerlo es hablar con tu representante de Recursos Humanos. Pregunte por el plan de su empresa actual y si hay otros planes disponibles. Conocer su plan actual le dará la información que necesita para comparar sus opciones de planes de salud. Y una vez que pueda comparar manzanas con manzanas, le resultará más fácil tomar una decisión.

También debe hablar con un agente autorizado de su zona para obtener más información sobre los tipos de cobertura de Medicare que tiene a su disposición, incluido Medicare Original y los planes Medicare Advantage abiertos a la inscripción en su zona.

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Para obtener más información sobre Medicare Advantage, haga clic aquí.

Juntas, estas conversaciones pueden ayudarle a determinar qué tipo de cobertura es la adecuada para usted.

¿Cuáles son las ventajas de comparar las coberturas? Lecciones de la historia de Melissa*

Poco antes de cumplir 65 años, Melissa empezó a recibir mucho correo sobre Medicare. Viuda, con cerca de 60 años, pensaba seguir trabajando durante varios años. Pero también quería asegurarse de tener la cobertura más rentable para su situación particular. Así que decidió comparar las prestaciones que recibía de su empresa con sus opciones de Medicare.

El proceso de Medicare de cada persona es único. Pero las preguntas que hizo Melissa sobre su plan de salud patrocinado por la empresa y sus opciones de Medicare son un buen ejemplo del tipo de preguntas que deberían plantearse todas las personas con seguro de empresa que tengan previsto trabajar más allá de los 65 años.

Cómo iniciar el proceso

Para Melissa, el proceso empezó preguntándose si merecía la pena seguir en el plan de su empresa. ¿O era mejor otra opción para su salud y sus necesidades económicas?

Otra pregunta importante que se hizo fue qué quería de sus beneficios de salud. Decidió que quería un plan que le ayudara a hacer más previsibles sus gastos de salud y a satisfacer sus necesidades de salud.

"Me dije: vamos a echar un vistazo a las opciones de Medicare y ver si había un plan disponible que me diera una cobertura similar por un precio mejor", dice Melissa. "Tanto Medicare Original como los planes Medicare Advantage podían ofrecer cobertura a un precio razonable, pero también era importante que fuera buena cobertura. Creo que la mayoría de la gente no sabe que ambos tipos de Medicare son realmente excepcionales".

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Cómo su elección cambió su salud

Finalmente, tras comparar los costes y las ventajas de la cobertura de su empresa y sus opciones de Medicare, optó por inscribirse en Medicare y luego elegir un plan Medicare Advantage. Al final, tomó su decisión porque controlaría mejor sus gastos y pagaría menos por las recetas.

Como la cobertura de su empresa era un plan de salud con una franquicia elevada, Melissa a menudo retrasaba la atención porque no podía estar segura del coste final. Sin embargo, una vez que renunció a la cobertura de su empresa y se inscribió en un plan Medicare Advantage, los costes más previsibles de los servicios le permitieron ponerse al día con algunas visitas médicas importantes que había estado posponiendo.

También consiguió ahorrar dinero en sus recetas. Como había elegido un plan Medicare Advantage que incluía cobertura de medicamentos recetados, a menudo llamado plan MAPD, descubrió que un medicamento que tomaba para un problema de sequedad ocular era mucho más asequible tras cambiar de plan. El precio de bolsillo más bajo le permitía utilizar el medicamento cuando lo necesitaba en lugar de intentar que su receta durara el mayor tiempo posible.

"Probablemente la mayor diferencia después de inscribirme en Medicare Advantage fueron los costes de los medicamentos. Ahorré miles al año. Fue un cambio radical", dice Melissa. "Por fin pude acceder a mis medicamentos a un precio asequible".

En última instancia, la decisión de inscribirse en un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos recetados también dio a Melissa una mayor tranquilidad, haciéndola más segura de que ahora tiene la paz de la mente y los recursos para hacer lo que es mejor para su salud, mientras se mantiene dentro de su presupuesto.

"Antes de tener derecho a Medicare, pensaba que mi cobertura estaba bien", dice. "Pero después de cumplir 65 años, tengo que decir que conseguir Medicare fue realmente lo mejor para mí en muchos sentidos".

¿Cuál es la mejor opción para usted?

Aunque Melissa decidió abandonar la cobertura de su empresa e inscribirse en un plan Medicare Advantage, es importante recordar que cualquier decisión sobre su salud es siempre muy personal.

Los precios varían de un plan a otro, por lo que la experiencia de Melissa puede no reflejar sus costes o la cobertura disponible para usted. Y, por supuesto, cada situación es diferente. Pero investigar por su cuenta, hablar con las personas adecuadas y hacer las preguntas correctas siguen siendo las mejores maneras de empezar a tomar su propia decisión.

Para saber más sobre qué tipo de preguntas debe hacer sobre su cobertura de salud si trabaja más allá de los 65 años, haga clic aquí.

Recuerde que, si sigue trabajando, no solo tiene opciones en lo que respecta a su cobertura de salud, sino que ha trabajado duro para ganárselas. Ahora es el momento de elegir el más adecuado para usted.

Para hablar con un agente autorizado, llame al 1-833-206-7237 (TTY: 711)

De 8.00 a 20.00 horas, siete días a la semana, del 1 de octubre al 31 de marzo

De 8.00 a 20.00 horas, de lunes a viernes, del 1 de abril al 30 de septiembre

* La historia de Melissa es un relato real de su experiencia con Medicare mientras trabajaba después de los 65 años.