¿Dejar el trabajo después de los 65? Tomar estas tres medidas a tiempo puede evitar interrupciones en la cobertura.

¿Tiene 65 años o más? ¿Aún no está inscrito en Medicare porque recibe cobertura de salud a través de su compañía? Tal vez se haya preguntado alguna vez: “¿Puedo tener el seguro de mi empleador y de Medicare?”. O puede que incluso haya pensado: “¿Cómo puedo pasar del seguro de mi empleador a Medicare?”.

Bueno, si deja su trabajo, probablemente tendrá que abandonar el seguro médico que le proporciona su empresa. Afortunadamente, aún tiene varias opciones para cubrir su cuidado de salud. Pero evitar posibles interrupciones en su cobertura significa tomar las medidas adecuadas en el momento oportuno.

Así que, si está perdiendo la cobertura, aquí tiene algunas medidas básicas que le ayudarán a asegurarse de que está cubierto.

Averigüe cuándo finaliza la cobertura patrocinada por su empleador

No existe una norma rígida sobre cuándo finaliza la cobertura de salud de su compañía. En algunos casos, finaliza el último día de trabajo. Para otros, finaliza el último día del mes en que deja su empleo.

La única forma de estar seguro de cuándo finaliza la cobertura de su compañía es ponerse en contacto con el Departamento de Recursos Humanos (RR. HH.) de su compañía. Asegúrese de obtener su respuesta por escrito para que no haya confusiones sobre la fecha en que finaliza su cobertura.

¿Por qué es tan importante saber exactamente cuándo finalizan los beneficios patrocinados por su empleador? Porque si no se ha inscrito en una cobertura de cuidado de salud alternativa para esa fecha, podría quedarse sin cobertura alguna.

Inscribirse en las Partes A y B de Medicare (Medicare Original)

Si tiene 65 años o más, una forma importante de evitar quedarse sin cobertura es inscribirse en las Partes A y B de Medicare, a menudo denominadas Medicare Original, lo antes posible.

La Parte A de Medicare cubre los servicios prestados en un centro hospitalario, como los cuidados de enfermería y las estancias hospitalarias. La Parte B de Medicare cubre servicios independientes de la hospitalización, como visitas al médico, pruebas de laboratorio y procedimientos ambulatorios.

Si desea más información sobre lo que cubre Medicare Original y cuánto cuesta, lea “Qué cubren las Partes A y B”.

¿Cómo puede cambiar el seguro médico de su empresa por Medicare? Puede inscribirse en Medicare Original en la página web de la Seguridad Social, que mantiene el gobierno federal. Deberá completar una forma de inscripción, disponible aquí.

Puede iniciar retroactivamente su cobertura de la Parte A de Medicare hasta seis meses después del mes en que presente la forma de inscripción completa, pero no antes del mes en que cumplió por primera vez los requisitos para Medicare. La cobertura de la Parte B comienza el mes siguiente al envío de la forma completa.

Es importante recordar que seguirá teniendo costos de cuidado de salud, aunque tenga cobertura de Medicare Original. Por ejemplo, hay un deducible de $1,600 por cada período de beneficios de internación antes de que Medicare Original comience a pagar. El gobierno y las compañías de seguros privadas elaboraron un conjunto de planes diseñados para ayudar a pagar algunos costos asociados con Medicare Original.

Estas opciones de cobertura adicional para limitar sus gastos de desembolso asociados a Medicare Original incluyen los planes de seguro suplementario de Medicare, los planes de medicamentos con receta de la Parte D de Medicare y los planes Medicare Advantage.

Explore sus otras opciones de cobertura

Una vez que haya confirmado cuándo finaliza su cobertura y se haya inscrito en Medicare Original, estará en una buena posición para explorar opciones de cobertura adicionales. Veamos algunas de ellas más de cerca.

COBRA
¿Qué es COBRA? Es una forma de continuar con la misma cobertura que tenía con el plan de salud de su antigua empresa en virtud de una ley federal llamada Ley Ómnibus de Reconciliación Consolidada (COBRA). COBRA suele ser una opción de cobertura más cara y, por lo general, solo puede utilizarse durante un período limitado. Pero tiene la ventaja de permitirle conservar temporalmente un plan de salud con el que está familiarizado después de dejar su trabajo.

Es importante que sepa que si se inscribe en Medicare Original y también opta por obtener cobertura a través de COBRA, ésta será designada como aseguradora secundaria. Eso significa que COBRA solo pagará si hay gastos que no paga Medicare.

Si desea más información sobre el funcionamiento conjunto de Medicare Original y COBRA, visite el sitio web de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare & Medicaid Services) aquí.

Para obtener más información sobre COBRA en general, visite “Respuestas a sus 5 preguntas principales sobre COBRA”.  

Planes suplementarios de Medicare
Los planes suplementarios de Medicare, a veces denominados planes Medigap, se ofrecen a través de aseguradoras privadas. Al pagar una prima mensual por un plan de seguro suplementario de Medicare, puede obtener ayuda económica para pagar algunos de los gastos que no cubre Medicare Original.  

Para obtener más información sobre cómo funcionan conjuntamente los planes Medicare Original y de seguro suplementario de Medicare, consulte aquí.

Parte D de Medicare
Una buena opción si desea añadir la cobertura de medicamentos con receta a su cobertura de Medicare Original puede ser una Parte D de Medicare que ofrece una cobertura independiente de medicamentos y está específicamente diseñado para funcionar con Medicare.

Partes A y B.

Para obtener más información sobre la cobertura independiente de medicamentos con receta, visite “Lo que debe saber sobre la Parte D de Medicare”.

Medicare Advantage
Otra opción es un plan de la Parte C de Medicare, a menudo denominado Medicare Advantage (MA). Medicare Original no incluye beneficios de la vista, de la audición o dentales que no sean de urgencia, pero muchos planes MA sí los incluyen. Además, puede agrupar los beneficios médicos y de medicamentos con receta en un único plan MA denominado plan Medicare Advantage de medicamentos con receta (MAPD), lo que convierte a este tipo de planes en una buena opción "todo en uno" para su cobertura de salud.

Hablar con un agente autorizado es un buen primer paso para saber cómo puede utilizar un plan MAPD para obtener toda la cobertura incluida en Medicare Original más muchos beneficios adicionales.

Si desea más información sobre Medicare Advantage, visite “¿Le conviene Medicare Advantage?”. 

Para hablar con un agente autorizado sobre sus opciones de Medicare, llame al:
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Conclusión

Dejar cualquier trabajo representa una transición importante en la vida. Es aún más significativo cuando tienes más de 65 años. Asegúrese de no quedarse sin cobertura de salud adoptando un enfoque inteligente al dejar de trabajar. Tomar las medidas adecuadas a tiempo puede ayudarlo a gozar de mejor salud en los años venideros.