Cómo usar Medicare para resguardar la salud financiera

Medicare lo ayudará a pagar el cuidado dentro y fuera del hospital. Y, según el tipo de cobertura que tenga, quizá también otros servicios. Sin embargo, ningún plan cubre todo. Incluso con Medicare, los pequeños costos inesperados pueden acumularse rápidamente.  

“Un agente de seguros local puede ser un recurso muy valioso”, manifiesta Kelly Jones, gerente de agentes de seguros con Aetna Medicare en el mercado de Northwest Mountain. “Son de su comunidad. Son independientes. Representan a varias compañías de la industria”, explica. “Van a ser capaces de analizar sus necesidades y ofrecerle aquellos planes que probablemente sean los más adecuados”. 

También debe pensar en los factores que intervienen en el panorama de su salud. Por ejemplo, los médicos, los cuidados ampliados, los medicamentos, el estilo de vida y las finanzas. Analicemos en más detalle lo que debe tener en cuenta. 

 

Sus médicos 

Sus médicos constituyen una parte importante de su equipo de cuidado de salud. Tener una buena relación con ellos puede hacer maravillas para su salud. Si está contento con sus médicos, asegúrese de que pueda seguir viéndolos después de obtener la cobertura de Medicare. Esto es muy importante si tiene algún problema de salud constante o crónico que requiera controles frecuentes durante el año. 

Evite pagar mayores costos de desembolso o cambiar de médico: asegúrese de que sus proveedores del cuidado de salud acepten su seguro. Medicare Original le permite ir a cualquier médico o cualquier hospital del país que esté inscrito en Medicare y acepte nuevos pacientes de Medicare. Algunos tipos de planes Medicare Advantage (MA), como los de las organizaciones para el mantenimiento de la salud (HMO), exigen que acuda a los médicos dentro de la red. 

 

 

Ampliación del cuidado

Además de asegurarse de que sus médicos acepten su seguro, Jones recomienda que se pregunte si los planes que está considerando cubren el cuidado que podría necesitar. Por ejemplo, accesorios para la vista con receta, audífonos, visitas dentales de rutina y clases de gimnasia. Los planes MA podrían cubrir estos beneficios. Medicare Original (Partes A y B) no lo hace.  

Si prefiere el cuidado alternativo, como la acupuntura, la terapia de masajes o el cuidado quiropráctico, compruebe si el plan lo cubre. En la mayoría de los casos, Medicare Original no cubre el cuidado holístico. Sin embargo, los planes MA podrían cubrir ciertos tratamientos, terapias y medicamentos. 

 

 

Sus medicamentos 

La cobertura de los medicamentos con receta ayuda a tener los costos bajo control. Hay dos formas de obtener cobertura. Puede adquirir un plan de medicamentos con receta de Medicare (PDP) independiente, también conocido como un plan de la Parte D, que puede combinar con Medicare Original. O bien, puede obtener la cobertura de medicamentos con receta como parte de un plan Medicare Advantage, que reemplazaría a Medicare Original. 

La cobertura de los medicamentos con receta ayudará a pagar gran parte del costo de sus medicamentos. Pero hay otras maneras de ayudar a reducir el precio de los medicamentos. 

• Pregúntele a su médico si una versión genérica de su medicamento sería igual de efectiva.  
  
• Averigüe si el plan cubre los medicamentos con receta de orden por correo. 
  
• Considere la posibilidad de obtener suministros para 90 o 100 días. Con el tiempo, suelen ser más baratos y convenientes que los suministros para 30 días.  
  
• Encuentre el Formulario (la lista de medicamentos cubiertos por el plan) adecuado para usted. Puede hacerlo con una herramienta de búsqueda de formularios en línea o bien, puede trabajar con un representante. 
  
• Una vez que esté inscrito en un plan, revise el Formulario del plan cada año. De este modo, evitará costos inesperados. 
  
• Si le preocupa cómo hará para pagar el medicamento, es posible que puedan ayudarlo. Averigüe si reúne los requisitos de Extra Help. Se trata de un programa federal para ayudar a las personas con ingresos limitados a pagar los costos de los medicamentos con receta. Además, algunas compañías farmacéuticas tienen programas para ayudar a pagar los medicamentos de quienes reúnan los requisitos. 
  

 

 

Su estilo de vida y sus finanzas 

Los médicos que consulta y los medicamentos que toma pueden afectar sus gastos del cuidado de salud. Pero también lo puede hacer su estilo de vida. Tenga en cuenta sus antecedentes del cuidado de salud. ¿Hay una historia familiar de problemas de salud que deba tener en cuenta? 

Al mismo tiempo, es útil pensar en cómo imagina su jubilación. Así, podrá encontrar un plan con los beneficios adecuados para usted. ¿Tiene pensado realizar actividad física? ¿Pasará la mitad del año viajando o viviendo en otra parte del país?  

Por último, si está a punto de jubilarse, pregúntese cuál será su nivel de ingresos después de hacerlo. “Es una pregunta muy importante”, afirma Jeremy Bridges, gerente de agentes de seguros con Aetna Medicare en el mercado de MidSouth. “Ahora está limitando lo que podría ser su potencial de ingresos y necesita reducir los costos que puedan surgir en el futuro, si hay una emergencia”. 

 

Si está por jubilarse, considere sus opciones de Medicare ahora mismo. Puede elegir un plan que cubra el cuidado que necesita y le permita evitar facturas inesperadas. En otras palabras: un plan que lo ayudará a mantener la salud física y financiera.