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Beneficios y planes de seguro dental de grupo

Con los planes de Aetna Dental® usted tendrá más que productos adicionales: tendrá un menú de opciones de planes para proteger la salud integral de los miembros, para que su empresa sea saludable en todos los aspectos.

Explore las opciones de planes dentales

 

Aetna Dental ofrece una de las redes PPO y DMO más grandes de la industria con importantes descuentos para nuestros miembros. Consulte estas opciones de planes económicamente accesibles.

Plan de la organización para el mantenimiento de la salud dental (DMO)

Orientación con grandes ahorros

Con el plan DMO* de Aetna Dental, usted recibirá cobertura dental de calidad que se adapta al presupuesto de todos. Un dentista de cuidado primario (PCD) dentro de la red guía el cuidado de los miembros. No debe hacer trámites ni tendrá inconvenientes.

Características del plan:

  • Se requiere un PCD de la red.
  • Primas más bajas.
  • Se requiere remisión para el cuidado brindado por especialistas (excepto para ortodoncia). 
  • No hay deducibles, reclamos ni máximos anuales.
  • Sin límite de por vida para servicios mayores.

Plan de la organización de proveedores preferidos (PPO)

Libertad para elegir siempre

Si a sus miembros les gusta la libertad, les encantará el plan PPO de Aetna Dental. Pueden visitar a cualquier dentista dentro la red para mantener las tarifas más bajas o pueden elegir consultar a cualquier dentista. No se requieren remisiones en ninguno de los dos casos.

Características del plan:

  • Libertad para consultar a cualquier proveedor con licencia.
  • Costos más bajos por permanecer dentro de la red.
  • No se requieren PCD ni remisiones.
  • Primas más altas que los planes de DMO.
  • Se aplican deducibles y límites anuales.

Plan Indemnity

Cualquier dentista con licencia, en cualquier lugar

Con el plan Indemnity de Aetna Dental, no es necesario elegir un PCD. Los miembros pueden consultar a cualquier dentista con licencia del país y pagar su factura en el momento. Para obtener el reembolso, es posible que deban presentar un reclamo.

Características del plan:

  • Libertad para consultar a cualquier dentista con licencia.
  • Su parte de los costos se paga directamente al dentista.
  • No se necesitan remisiones.
  • Excelente para clientes con cobertura completa y autofinanciados.
  • Pueden aplicarse límites de cobertura anuales y de por vida.

 

Plan Freedom-of-Choice

Flexibilidad para necesidades cambiantes

Con Aetna Freedom-of-Choice, los miembros pueden cambiar entre dos planes —con dos redes— que se adaptan a sus cambiantes necesidades. Pueden elegir nuestro plan DMO por la simplicidad y los ahorros que implica el cuidado guiado por el PCD dentro de la red. O pueden optar por nuestro plan PPO o Indemnity para consultar a cualquier proveedor.

Características del plan:

  • Flexibilidad para cambiar de planes durante el año, incluso todos los meses.
  • Un precio conveniente.
  • Libertad para consultar a proveedores dentro o fuera de la red.
  • No se requiere un dentista de cuidado primario (PCD) ni remisiones (planes de PPO e Indemnity).

* Para los planes DMO, algunos estados permiten beneficios limitados cuando los miembros reciben servicios cubiertos fuera de la red. En Illinois, los planes DMO brindan beneficios limitados fuera de la red. Sin embargo, para aprovechar al máximo los beneficios, los miembros deben elegir un PCD participante que coordinará su cuidado. En Illinois, el plan DMO no es un plan de una organización para el mantenimiento de la salud (HMO). En Virginia, el plan DMO se conoce como plan de red dental únicamente (DNO). El plan DNO en Virginia no es un plan HMO. En California, es posible que los dentistas remitan a los miembros a dentistas fuera de la red para recibir ciertos servicios.

Conozca la importancia de su plan dental

Odontología móvil

Les acercamos el dentista a los empleados a través de una clínica móvil o en un consultorio.

  • Sin costo alguno para usted.
  • Los servicios pueden incluir cuidados preventivos, incluidas limpiezas, radiografías, exámenes y procedimientos de restauración como empastes y coronas.
  • Los servicios varían según el proveedor.
     

Ortodoncia alternativa

Nos hemos asociado con proveedores que brindan servicios de forma remota para ofrecer soluciones de ortodoncia cómodas y certificadas.

  • Los proveedores supervisan el tratamiento y la orientación remotos de principio a fin.
  • No es necesario tener citas en persona.
  • Los suministros se entregan directamente en su domicilio desde Candid® o SmileDirectClub®.

Teleodontología

Estamos trabajando con proveedores de la red para ofrecer servicios de teleodontología que brinden a los miembros más opciones y comodidad.

  • Los miembros pueden conectar con los dentistas a través de visitas virtuales que se ofrecen mediante soluciones tecnológicas como FaceTime o Skype.
  • Los proveedores de servicios dentales pueden ofrecer evaluaciones orales o de rutina, responder preguntas, brindar consejos, recetar medicamentos y remitir a los pacientes a especialistas, si es necesario.
  • La teledontología ayuda a evitar traslados y costos innecesarios, visitas a la sala de emergencias o ausencias al trabajo o a la escuela.

Herramientas y recursos para miembros

Hacerse cargo de la salud y los beneficios es más fácil con el sitio web para miembros de Aetna.

Después de iniciar sesión, los miembros pueden:

  • Obtener su tarjeta de identificación.
  • Buscar dentistas dentro de la red por nombre, especialidad o procedimiento.
  • Consultar el resumen de su plan dental y obtener información sobre qué está cubierto.
  • Lleve un registro de los gastos y del progreso para alcanzar el deducible.
  • Ver y pagar reclamos
  • Calcular costos antes de recibir cuidado*.
  • Tener acceso a descuentos en productos y servicios adicionales.

* Este servicio solo está disponible para los miembros del plan dental PPO.

Combine el cuidado dental con el cuidado médico y logre una mejor salud

En Aetna, nos encanta ver a nuestros miembros sonreír.  Porque sabemos que una sonrisa saludable y feliz es el comienzo para mejorar la salud general. 
 

Por eso, cuando notamos los elevados costos relacionados con algunas de las enfermedades más comunes, supimos que era el momento de analizar con más atención el asunto.
 

Nos asociamos con la Universidad de Columbia para investigar la relación entre la salud bucal y las enfermedades de alto costo, como la enfermedad cardíaca, la diabetes y algunos embarazos.
 

Y encontramos una gran conexión, así que decidimos hacer algo al respecto y lanzamos nuestro primer programa Aetna Dental Medical Integration en 2007. 
 

Through it we link our member’s dental and medical data to find out if they have conditions that can benefit from regular or additional dental care. 
 

We automatically reach out to those who haven’t seen a dentist recently and encourage them to schedule a visit.  Not every carrier has this kind of integration and that’s because Aetna has been at the forefront of this approach to care.
 

También proporcionamos beneficios mejorados, sin costo adicional para el miembro.  Y los resultados hablan por sí mismos.  Usuarios que en nuestra experiencia Programa de Integración de Medicina Dental de Aetna significativamente mejores resultados de salud que los que no lo eran. 
 

Con este programa, estamos ayudando a que se logren resultados más saludables y se reduzcan los costos del cuidado de salud.  Estos objetivos lo harán sonreír.

Combine el cuidado dental con el cuidado médico y logre una mejor salud

Los estudios demuestran que un buen cuidado dental puede mejorar la salud general*. Los problemas dentales no solo causan dolor y pérdida de tiempo, sino que también pueden provocar graves problemas de salud. Por eso, el programa Aetna Dental Medical Integration es tan valioso.
 

Este programa nos ayuda a identificar con facilidad a los miembros con enfermedades de alto riesgo que podrían beneficiarse de un cuidado dental adicional. Gracias a nuestra habilidad única para integrar datos de reclamos médicos y dentales, podemos contactar a los miembros para ayudarlos a encontrar el cuidado correcto más rápido, a fin de que logren una mejor salud general.

* Análisis continuo y estadísticamente válido de los clientes del programa Aetna Dental Medical Integration.

Consejos sobre bienestar dental para empleados

 

El buen cuidado dental es beneficioso para la boca y el cuerpo. Por eso, comparta estos consejos y recursos con sus empleados.
 

Beneficios del cuidado dental

 

  • Reduce el riesgo de tener enfermedades cardíacas.
  • Reduce el riesgo de derrames cerebrales.
  • Ayuda a controlar el nivel de azúcar en sangre.
  • Disminuye la probabilidad de parto prematuro.
  • Reduce el riesgo de artritis reumatoide.
     

Acciones simples para una boca más saludable

 

  •  Cepillarse dos veces al día*.
  • Utilizar hilo dental después del cepillado.
  • Enjuagarse la boca dos veces al día con enjuague bucal antiséptico.
  • Alimentarse de manera saludable.
  • Haga ejercicio con regularidad
  • Dejar de fumar.

Artículos sobre bienestar dental
La conexión entre la boca y el cuerpo: Qué sabe su dentista sobre su salud general

Escuche a su boca: 6 señales que indican que debe consultar al dentista
 

* Escoja una pasta dental que contenga fluoruro y un ingrediente antibacteriano. También asegúrese de que la pasta dental lleve el sello de aceptación de la Asociación Dental Americana.

Añada salud integral a su plan dental.

Añada salud integral a su plan dental.

Es fácil con nuestra variedad de beneficios para la vista, beneficios en farmacia y otros beneficios complementarios. Están disponibles de forma individual o con cualquier plan médico. Su representante de Aetna puede brindarle más información.

Más servicios para hacerlo sonreír

Usted tiene el plan de seguro dental correcto. Ahora cuente con nosotros para encontrar los programas, los servicios y la administración correctos para que sus beneficios y su negocio funcionen sin problemas.

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Mantenga a sus miembros saludables y comprometidos con programas y servicios que tengan en cuenta la salud integral.

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Cuatro opciones de planes de seguro dental, para ofrecerle mayor flexibilidad, ahorros y libertad.

 

Avisos legales 

En Idaho, Aetna Life Insurance Company ofrece o garantiza los beneficios dentales y los planes de seguro dental. En Texas, el plan de seguro de PPO de Aetna Dental está asegurado por Aetna Life Insurance Company. Para todos los demás estados, Aetna Health Inc., Aetna Dental Inc., Aetna Dental of California Inc. o Aetna Life Insurance Company (Aetna) ofrecen o aseguran los beneficios dentales y los planes de seguro dental. Cada compañía de seguros tiene responsabilidad financiera exclusiva sobre sus propios productos.

Los beneficios dentales y los planes de seguro dental contienen exclusiones y limitaciones.

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