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Seguro de la visión

Mantenga una vista aguda a un bajo costo

Planes de la visión con ventajas evidentes

Ofrecemos planes de seguro de la visión y programas de ahorro que ayudan a reducir los costos y se adecuan a los distintos presupuestos y necesidades. Además, ofrecen lo siguiente:  

  • Se integran con los planes médicos de Aetna.
  • Ofrecen acceso a proveedores independientes y a cinco de las seis ópticas minoristas nacionales preferidas.1
  • Brindan comodidad y opciones de proveedores, marcos y mucho más.

Aetna VisionSM Preferred

Aetna Vision Preferred se puede comprar como un producto autónomo. Los planes se pueden comprar independientemente de otra cobertura de Aetna. El plan incluye montos de reembolso para la atención tanto dentro como fuera de la red. La red de atención de la visión incluye proveedores independientes y los minoristas más elegidos que mencionamos a continuación:

  • LensCrafters®
  • Pearle Vision®
  • Sears® Optical
  • Target® Optical
  • JCPenney Optical

Aetna VisionSM

El plan de seguros Aetna Vision ofrece los beneficios principales para la visión dentro de algunos planes médicos. Una gran cobertura con dos opciones:

Opción n.º 1: Cobertura de examen de ojos
Cubre un examen de ojos de rutina cada 12 a 24 meses o una vez por año calendario como parte de cualquiera de nuestros planes médicos.

Opción n.º 2: Cobertura de accesorios para la visión

Una forma opcional de complementar la cobertura para exámenes de ojos. Bonificación de accesorios para la visión (varios montos) para ayudar a pagar anteojos y lentes de contacto.

Descuentos en servicios para la visión

Nuestros descuentos para la visión son ofertas a las cuales solo se accede con el pago de una tarifa u ofertas de descuentos únicamente para miembros con la cobertura de Aetna. Ofrecen los siguientes descuentos sin costo adicional de primas:

  • Exámenes de ojos.
  • Anteojos con receta.
  • Lentes de contacto y soluciones.
  • Anteojos de sol con receta y sin ella.
  • Cirugía LASIK.
  • Otros accesorios.

Esta información no aplica para California. Los descuentos no están disponibles para una preventa en California.

1 "Jobson Consumer Perceptions of Managed Vision Care Report", 2011.

Los planes de seguro de la visión están asegurados por Aetna Life Insurance Company (Aetna). Algunos servicios de administración de reclamos son brindados por First American Administrators, Inc., y algunos servicios de administración de redes son ofrecidos a través de EyeMed Vision Care, LLC (“EyeMed”).

Este material solo tiene fines informativos y no constituye una oferta de contrato. Debe completarse una solicitud para obtener la cobertura. Los proveedores participantes de la red Aetna Vision se contratan por medio de EyeMed Vision Care, LLC. EyeMed y Aetna son contratistas independientes y no son empleados ni agentes uno del otro. Los proveedores de servicios para la visión participantes están acreditados por EyeMed y están sujetos a sus requisitos de acreditación. Aetna no brinda servicios de atención médica, de la visión o tratamiento, y no es responsable de ningún resultado. Aetna no garantiza el acceso a los servicios de atención de la visión ni el acceso a proveedores de atención de la visión específicos. La composición de la red de proveedores está sujeta a cambios sin previo aviso. Los planes de seguro de la visión contienen exclusiones y limitaciones. No todos los servicios para la visión están cubiertos. Consulte los documentos del plan para obtener una descripción completa de los beneficios, las exclusiones, las limitaciones y las condiciones de cobertura. La cobertura de lentes se puede usar una vez por cada período de beneficios para comprar un par de lentes para anteojos O realizar un pedido de lentes de contacto. Las características y la disponibilidad del plan pueden variar según el lugar y están sujetas a cambios. Es posible que los descuentos para servicios sin cobertura no estén disponibles en todos los estados. Aunque creemos que la información es correcta en la fecha de elaboración, está sujeta a cambios. Para obtener más información sobre los planes de Aetna, visite el sitio en Internet www.aetna.com. Los formularios de póliza emitidos en Oklahoma incluyen los siguientes: GR-23 o GR-29/GR-29N.

Exclusiones y limitaciones de Aetna Vision Preferred:
Las exclusiones y limitaciones de los servicios para la visión incluyen lo siguiente: todos los gastos que superen los límites del beneficio, los límites de dinero o los de suministro establecidos en su Folleto-certificado; todos los exámenes realizados durante su estadía en un hospital u otro centro de atención médica; cirugía ocular para corregir la vista, que incluye una queratotomía radial, LASIK o procedimientos similares; anteojos de sol o lentes sensibles a la luz recetados que superen el monto que se cubriría para lentes transparentes; un examen de la vista solicitado por un empleador como requisito para el puesto de trabajo, que es necesario debido a un contrato laboral o bien, porque lo exige cualquier ley del gobierno; medicamentos con receta o de venta libre; procedimientos especiales para la visión, como la ortóptica, la terapia de la visión o el entrenamiento de la visión; servicios de la visión o suministros que no cumplen con los estándares aceptados por los profesionales; anteojos, lentes o marcos duplicados o de repuesto; lentes y marcos suministrados o comprados por un examen de la vista realizado antes de la fecha en la que la cobertura entró en vigor; reemplazo de lentes o marcos recetados por pérdida, robo o rotura; suministros especiales, como lentes de sol sin receta y accesorios para corregir la visión; servicios para la visión que tienen cobertura completa o cobertura parcial en otra parte de este plan, en otro plan de beneficios de grupo proporcionado por el titular de la póliza o por cualquier ley de compensación para trabajadores o cualquier otra ley con fines similares.  También pueden aplicarse otras limitaciones y exclusiones.

Para miembros en California:
Los descuentos de Aetna Vision no se ofrecen en el contrato del plan de beneficios del miembro. Los miembros que tengan beneficios cubiertos deben agotar esos beneficios antes de usar estos descuentos. Estos servicios y productos son proporcionados por otras organizaciones aparte de Aetna. Los descuentos son reducciones del cargo usual del proveedor (precio al por menor) establecido para el servicio. Los costos y ahorros reales varían según el área geográfica. Si tiene preguntas sobre los descuentos de Aetna Vision, llame al 1-800-756-7039. Para los miembros del plan HMO, cualquier queja sobre estos programas de descuentos puede presentarse a través del procedimiento descrito en la Evidencia de cobertura. Para obtener más información sobre estos programas, los miembros pueden consultar con su empleador o llamar al número de Servicios al Cliente que figura en su tarjeta de identificación (ID) de Aetna.

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