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Red de desempeño Aexcel® de Aetna

Reconocimiento por la excelencia en la atención de la salud especializada

Aexcel es nuestra designación para médicos y grupos de médicos con alto rendimiento en 12 áreas de especialidad. Es una iniciativa líder en la industria para ayudar a las personas a recibir un alto nivel de atención, a un costo razonable.

Si pasa a formar parte de la red Aetna Aexcel, recibirá la designación Aexcel y una estrella azul junto a su nombre en nuestros directorios. Así, es fácil para los pacientes identificar y elegir especialistas con designación Aexcel.

Beneficios de ser un médico con designación Aexcel

  • Los especialistas se eligen de acuerdo con normas nacionales que son coherentes con las de las principales asociaciones.
  • Usted es parte de nuestra red preferida de proveedores de atención de salud.
  • Los pacientes lo eligen por su designación Aexcel.
  • La designación Aexcel no afecta su contrato ni su reembolso de Aetna.

Cómo seleccionamos a los especialistas de Aexcel

El Comité Nacional de Aseguramiento de Calidad (NCQA) funciona como examinador independiente de calificaciones para Aetna. Revisa cómo nuestro programa Aexcel cumple con los criterios de la certificación de calidad de médicos del NCQA.

El NCQA es una organización independiente, sin fines de lucro, que acredita a las organizaciones de atención de salud. También reconoce a los médicos en áreas clínicas clave.

Vea el último informe del NCQA sobre nuestro cumplimiento

Áreas de especialidad y criterios de Aexcel

Evaluamos médicos en 12 áreas de especialidad:

  • Cardiología.
  • Cirugía cardiotorácica.
  • Gastroenterología.
  • Cirugía general.
  • Neurología.
  • Neurocirugía.
  • Obstetricia y ginecología.
  • Ortopedia.
  • Otorrinolaringología (especialistas en nariz, oído y garganta).
  • Cirugía plástica.
  • Urología.
  • Cirugía vascular.

Los especialistas de Aexcel cumplen con los estándares nacionales de desempeño clínico y eficiencia.

Se eligen en función de múltiples factores, entre los que se incluyen:

  • Cantidad y tipos de servicios prestados.
  • Con qué frecuencia los pacientes regresan al hospital.
  • Tasas de complicaciones de salud durante la estadía en el hospital.
  • Uso de tecnología.
  • Costo de los servicios.

Aexcel en 2020 y 2021

Cambiaremos las medidas de desempeño clínico para el ciclo de designación 2020:

En lugar de cumplir con la medida de uso de tecnología, los médicos deben cumplir con uno de los siguientes criterios:

  • Una certificación de las pautas 2017 y 2018 de los usos significativos 1 o 2.
  • Una certificación de la participación en el sistema de informes de calidad médica.
  • Participar en un contrato con nosotros basado en la calidad. Un contrato basado en la calidad incluye medidas de calidad con incentivos para mejorar o alcanzar los objetivos.

Tenga en cuenta que los médicos solo necesitan cumplir con una medida de desempeño clínico para ser considerados para la designación de Aexcel. Las siguientes son otras medidas además de las anteriormente mencionadas:

  • Medidas basadas en reclamos de Aetna con un umbral mínimo de volumen de socios u eventos.
  • Reconocimiento del Comité Nacional de Aseguramiento de Calidad o de Bridges to Excellence®.
  • Certificación de la conclusión de la actividad del módulo de mejora del consultorio junto con el mantenimiento de la certificación.
  • Alineación con las instalaciones de los Institutes of Quality® de Aetna.

Obtener más información sobre cómo elegimos a los especialistas (2020-2021)
Guía para médicos de Aexcel (2020 y 2021)
Obtener más información sobre el uso significativo 1 o 2
Firmar una certificación relativa a Aexcel
Ver más sobre el sistema de informes de calidad médica

Comentarios

Su opinión es muy importante para nosotros, ya que nos permite mejorar el programa. Agradecemos cualquier comentario que tenga sobre el programa Aexcel. ¡Muchas gracias por su ayuda!

Comentarios sobre Aexcel

Este material solo tiene fines informativos y no constituye una oferta ni una propuesta de contrato. Los proveedores son contratistas independientes y no son agentes de Aetna. La participación de los proveedores puede modificarse sin previo aviso. Aetna no proporciona atención ni garantiza acceso a servicios de salud.

La designación de Aexcel es solo una guía para elegir un médico. Los miembros deben consultar con sus médicos actuales y con los especialistas que seleccionen antes de tomar una decisión. Las designaciones tienen un margen de error y no deben ser el único fundamento para elegir un médico.

Los planes de beneficios y de seguro de salud contienen exclusiones y limitaciones.

Aunque creemos que la información es correcta en la fecha de elaboración, está sujeta a cambios.

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