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Manuales y educación para proveedores

Herramientas y materiales para el desarrollo profesional y una fácil administración.

Manuales para proveedores sobre nuestras políticas y programas

Manuales para proveedores sobre nuestras políticas y programas

Puede ver y descargar los siguientes manuales:

  • Manual de consultorio para profesionales de la salud
  • Manual para proveedores de salud del comportamiento
  • Manual sobre el Programa de Asistencia al Empleado (EAP)
  • Manual de políticas y programas de salud para la mujer
  • Guía de productos de beneficios de Aetna

Seminarios web educativos

Seminarios web educativos

Ofrecemos seminarios web en directo para que sea más fácil trabajar con nosotros. La mayoría de los seminarios web están disponibles para todos los proveedores, independientemente de su estado de participación.

Comprometida con la competencia cultural

Comprometida con la competencia cultural

La buena salud - y una buena relación médico / paciente - comienza con la comprensión de las necesidades culturales, étnicos, raciales y lingüísticas de sus pacientes. Mira esta presentación para obtener más información sobre la competencia cultural y el importante papel que juega como un proveedor. 

Bienvenido a la capacitación de Aetna en competencia cultural

 

Cuando termine esta presentación, usted podrá hacer lo siguiente:

  • Definir la competencia cultural
  • Explicar los derechos de los miembros en el ámbito sanitario
  • Explicar su responsabilidad en el cuidado culturalmente competente
  • Explicar el compromiso de Aetna de la competencia cultural y
  • Identificar los programas de Aetna actuales que promueven la competencia cultural, así como la igualdad racial y étnica

Para lograr una buena salud, lo más importante es tener una buena relación médico-paciente y que el miembro esté al tanto de sus derechos. Uno de ellos es recibir un trato con estas características:

  • Dignidad
  • Respeto y
  • Justicia

Tenga en cuenta que, conforme a las leyes estatales y federales, está prohibido discriminar a los pacientes por lo siguiente:

  • raza;
  • etnicidad
  • edad;
  • Estado civil
  • orientación sexual
  • Religión
  • Discapacidad mental o física.
  • El estatus socioeconómico - sólo para nombrar unos pocos

Como profesional del cuidado de la salud, puede poner en práctica su competencia cultural mediante la identificación y la comprensión de las necesidades y preferencias culturales, étnicas, raciales y lingüísticas de los pacientes y sus familias. También puede hacerlo mediante la adopción de los principios de acceso igualitario y no discriminación a la hora de prestar servicios.

 

Como un proveedor de Aetna, también es responsable de:

  • Reconociendo sus puntos de vista personales sobre otros y cómo afectan sus interacciones profesionales
  • Respetando las necesidades culturales, étnicos, raciales y lingüísticas de sus pacientes y
  • La incorporación de la lengua de sus pacientes, la raza, las preferencias étnicas y culturales en sus estrategias de prestación de servicios

Los factores culturales que intervienen en la relación médico-paciente y en las decisiones que los pacientes toman en cuanto al cuidado de salud son muchos y muy variados. Entre los más comunes se encuentran los siguientes:

  • edad;
  • Estatus socioeconómico
  • Religión
  • Lenguaje
  • Valores, y
  • orientación sexual

Pero también hay otros factores como

  • Conceptos de modestia.
  • Conceptos de justicia
  • Conceptos de limpieza
  • Interpretaciones del lenguaje corporal.
  • La identidad de género, y
  • las preferencias personales de espacio - sólo para nombrar unos pocos que también juegan un papel en la experiencia general de salud del paciente.

Es importante que usted tenga estos factores en mente en todo momento para desarrollar sus estrategias de prestación de servicios.

 

Para conservar la acreditación del Comité Nacional de Aseguramiento de Calidad (NCQA), debemos mostrarle de qué manera nuestra red de proveedores satisface las necesidades y preferencias culturales de nuestros miembros.

Para demostrar nuestro compromiso de cumplir con estos estándares y de supervisar, llevar un registro y mejorar las experiencias de nuestros miembros, todos los años realizamos la campaña de participación de los miembros, a través de la evaluación del consumidor de sistemas y proveedores del cuidado de la salud. Les pedimos que nos den su opinión para saber si están conformes con el acceso que tienen al cuidado y con la capacidad de los proveedores de la red para satisfacer sus necesidades y preferencias culturales.

 

También enviamos por fax, todos los años, la encuesta de satisfacción para médicos. De esta manera, garantizamos que les estamos brindando las herramientas y los recursos necesarios para satisfacer las necesidades culturales de los pacientes. Su opinión es vital para nosotros, así que, cuando reciba la encuesta, le pedimos que nos la envíe antes de la fecha indicada.

 

Para demostrar aún más nuestro compromiso de satisfacer las necesidades culturales, étnicas, raciales y lingüísticas de nuestros miembros, también les brindamos lo siguiente:

  • El acceso a los servicios de traducción e interpretación
  • El acceso a los servicios de TTY y TDD para sordos, y
  • La opción de búsqueda de proveedores potenciales utilizando criterios específicos tales como el idioma (s) que habla por el proveedor

Además, capacitamos constantemente en competencia cultural a los profesionales del cuidado de salud que forman parte de nuestro personal, para que comprendan más a fondo los factores determinantes sociales que afectan la salud y otras desigualdades entre los grupos étnicos y raciales.

 

Por nuestro compromiso a crear un entorno para el cuidado de salud que cubra las necesidades culturales, raciales, étnicas y lingüísticas de nuestros miembros, Aetna ha desarrollado varios programas para alinearse con esta estrategia organizacional. Repasemos algunas.

 

El primero es el Programa de Maternidad de Aetna Enhanced, a través del cual se llega a las mujeres embarazadas en riesgo que viven en comunidades donde se sabe que hay desigualdad en el cuidado de salud y se les brinda información, teniendo en cuenta sus necesidades culturales. Por ejemplo, este programa ayuda a las mujeres que sufren enfermedades crónicas subyacentes a reducir el riesgo de tener un parto prematuro y otras complicaciones relacionadas con los factores determinantes sociales de estas comunidades que les afectan la salud.

 

Un aspecto de este programa se centra en las mujeres afroamericanas. Según los resultados obtenidos, las madres inscritas en el programa tenían más probabilidades de tener partos a término que las madres no inscritas en él.

 

También tenemos el programa Care Considerations℠.

 

Con este programa, se les envían alertas clínicas a los médicos y a los miembros. Las alertas tienen el respaldo de fuentes respetadas de la medicina basada en pruebas e identifican posibles interrupciones en la cobertura, errores médicos y problemas de calidad.

 

Ejemplos de alertas Consideración de atención a las minorías raciales y étnicas incluyen:

  • Recordatorios clínicos para afroamericanos que padecen anemia falciforme.
  • recordatorios de terapia de medicamentos para la insuficiencia cardíaca crónica en los afroamericanos, y
  • Revisión recordatorios para pacientes asiáticos con hepatitis B que tienen un alto riesgo de cáncer de hígado

Y, por último (aunque, sin dudas, no por eso menos importante), tenemos el programa Aetna Compassionate Care℠. Con este programa, que se ofrece sin costo adicional, se les brindan servicios y apoyo a los miembros que atraviesan un momento difícil; por ejemplo, por una enfermedad grave. El programa cuenta con los servicios de nuestros excelentes administradores de casos, quienes les proporcionan a los pacientes y sus familias otros recursos que se adaptan a sus necesidades culturales y les permiten tomar decisiones difíciles en relación con el cuidado de salud; incluso les permiten planificar el cuidado con anticipación.

 

Gracias por tomarse la molestia de informarse sobre la competencia cultural y de qué maneras una estrategia de prestación de servicios que tiene en cuenta y reconoce las necesidades y preferencias culturales, étnicas, raciales y lingüísticas de los pacientes puede mejorar sus experiencias con el cuidado de salud. Ahora que terminamos el curso, le recomendamos que se tome un momento para ver este breve video llamado “Cultural Awareness for Healthcare Professionals” (Reconocimiento de las diferencias culturales para profesionales del cuidado de la salud). Allí podrá enterarse, directamente desde la perspectiva de los pacientes, de lo importante que es la competencia cultural en el cuidado de salud. En la parte superior de la página encontrará el enlace para verlo. Cuando el video termine, cierre la página y salga del curso.

Una mejor comunicación para una mejor atención de los pacientes

Una mejor comunicación para una mejor atención de los pacientes

La comunicación entre los profesionales del cuidado de la salud mejora los resultados, y es posible que usted tenga preguntas sobre cómo abordar temas sensibles.

Programa Aetna Smart Compare


La designación de Aetna Smart Compare permite brindarles más información a nuestros miembros para ayudarlos a elegir una especialidad para sí mismos o sus familias. Para obtener información completa sobre el programa, incluidas guías de descripción general y preguntas frecuentes, visite la página de Aetna Smart Compare.

Avisos legales 

“Aetna” es el nombre comercial que se utiliza en los productos y servicios ofrecidos por una o más de las compañías del grupo Aetna, entre las que se incluyen Aetna Life Insurance Company y sus filiales (denominadas “Aetna”).

Los planes de beneficios y de seguro de salud tienen exclusiones y limitaciones.

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