Manuales y educación para proveedores

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Bienvenido a la formación sobre competencia cultural de Aetna.

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Al final de esta formación será capaz de: Explicar los derechos de los afiliados en el entorno sanitario.

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Explique su responsabilidad en la prestación de una atención culturalmente competente.

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Explique nuestro compromiso de apoyar una atención culturalmente competente.

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Defina humildad cultural y equidad sanitaria.

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Acceda a cursos en línea sobre la atención culturalmente apropiada que le ayudarán a integrar las mejores prácticas para la equidad en la salud y la humildad cultural en todas sus interacciones clínicas. Además, identifique los programas de Aetna® que promueven la equidad en la salud y la prestación de atención culturalmente apropiada.

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Comprender los derechos de los afiliados es fundamental para prestar una atención culturalmente competente.

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La buena salud empieza por una buena relación médico-paciente y por que los afiliados conozcan sus derechos.

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Nuestros afiliados también tienen diversas creencias, comportamientos y necesidades culturales en materia de salud, y merecen ser tratados con dignidad, respeto y equidad.

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Tenga en cuenta que las leyes federales y estatales prohíben la discriminación ilegal en el trato a los pacientes por motivos de raza, etnia, edad, estado civil, identidad de género, religión, discapacidad mental o física y situación socioeconómica, por nombrar sólo algunos.

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Los factores culturales que influyen en la relación médico-paciente y en las decisiones de atención sanitaria de los pacientes son amplios y muy variados.

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Los factores comunes pueden incluir la edad, el nivel socioeconómico, la religión, el idioma y los valores, pero también hay otros factores como: Conceptos sobre el pudor. Conceptos de justicia. Conceptos de limpieza. Interpretaciones del lenguaje corporal. Prácticas alimentarias. Identidad de género. Y las preferencias personales de espacio, por nombrar algunas, también desempeñan un papel vital en la experiencia sanitaria general del paciente.

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Es importante que tenga en cuenta estos factores a la hora de desarrollar sus estrategias de prestación de servicios.

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Comprender su responsabilidad en la prestación de una atención culturalmente adecuada y competente mejora su capacidad para comunicarse eficazmente con sus pacientes y puede influir positivamente en los resultados generales de su salud.

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Como profesional de la salud, puedes demostrar tu competencia cultural: Identificando y comprendiendo las necesidades y preferencias culturales, étnicas, raciales y lingüísticas de tus pacientes y sus familias: Identificando y comprendiendo las necesidades y preferencias culturales, étnicas, raciales y lingüísticas de sus pacientes y sus familias.

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Como proveedor de Aetna, usted también es responsable de: Reconocer sus opiniones personales sobre los demás y cómo afectan sus interacciones profesionales.

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Respetar las necesidades culturales, étnicas, raciales y lingüísticas de sus pacientes, incorporando sus preferencias lingüísticas, raciales, étnicas y culturales en sus estrategias de prestación de servicios. Y, adoptando los principios de igualdad de acceso y prácticas no discriminatorias en la prestación de sus servicios.

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Para mantener nuestra acreditación del Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA), debemos demostrar que nuestra red de proveedores satisface las necesidades y preferencias culturales de nuestros afiliados.

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Una forma de ayudarnos a garantizar que nuestras redes satisfacen las necesidades y preferencias culturales de nuestros afiliados es identificando voluntariamente sus idiomas, raza y origen étnico.

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Esperamos que se una a nosotros para garantizar que nuestros afiliados tengan acceso a los datos demográficos más precisos y completos actualizando su perfil de proveedor.

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Para ello, simplemente inicie sesión en nuestro portal de proveedores en Availity® y seleccione la pestaña "Mis proveedores" en la barra de navegación principal.

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A continuación, elija la opción Gestión de datos de proveedores de la lista desplegable y siga las instrucciones en pantalla.

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Es bien sabido que las barreras a una atención culturalmente apropiada tienen un efecto adverso en los resultados sanitarios.

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La educación capacita e influye en la forma de pensar y hablar sobre la humildad cultural y la equidad sanitaria.

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La educación también proporciona los cimientos para hacer frente al impacto de las desigualdades sistémicas. Por eso nos comprometemos a ponerles en contacto -a nuestros valiosos socios sanitarios- con apoyo educativo y otras herramientas para mejorar su capacidad de prestar una atención culturalmente competente.

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Comprender la importancia de la humildad cultural y la equidad sanitaria en la atención sanitaria puede mejorar la experiencia sanitaria general de sus pacientes e impulsar resultados sanitarios positivos.

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¿Qué significan exactamente estos términos y cómo puede aplicarlos a su estrategia de prestación de servicios?

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La humildad cultural se define como la capacidad de las organizaciones, los sistemas y los profesionales sanitarios para valorar, respetar y responder a las diversas creencias, comportamientos y necesidades culturales en materia de salud (incluidas las necesidades sociales, culturales y lingüísticas) cuando prestan servicios sanitarios.

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Mientras que el término equidad sanitaria significa "Todo el mundo tiene una oportunidad justa y equitativa de estar lo más sano posible". A medida que persisten en nuestro país las disparidades en la atención sanitaria entre grupos culturales históricamente infrarrepresentados, los servicios cultural y lingüísticamente apropiados (también denominados CLAS) se reconocen cada vez más como una estrategia importante para mejorar la calidad de la atención a poblaciones diversas.

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Para saber más sobre CLAS y cómo prestar una atención culturalmente competente, recomendamos una serie de cursos titulada "Guía práctica del médico para una atención culturalmente competente."

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Este programa educativo gratuito en línea está acreditado por el U.S. Departamento de Salud y Servicios Humanos para médicos, asistentes médicos y enfermeras practicantes.

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Los cursos se centran en los principios relacionados con CLAS que dotan a los alumnos de los conocimientos, las habilidades y la concienciación necesarios para: Fomentar la equidad sanitaria en su estrategia de prestación de servicios. Atender a todos los pacientes independientemente de su origen cultural o lingüístico. Y, ayudar a eliminar las disparidades en la atención sanitaria en su práctica.

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Para acceder a la serie de cursos, visite el sitio web del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. Sitio web del Departamento de Salud y Servicios Humanos.

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Para acceder directamente a la serie de programas, consulte la transcripción que acompaña a este vídeo.

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Otra plataforma educativa útil y gratuita para los proveedores de la red es el Health Equity Clinical Education Hub.

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El centro sirve de base para hacer frente a los obstáculos que dificultan el acceso equitativo a la atención sanitaria, la medicación y el seguimiento, así como a la estigmatización de los pacientes desatendidos.

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El centro también ofrece recursos y actividades educativas para poner de manifiesto los obstáculos que dificultan el acceso equitativo a la atención sanitaria y proporciona a los profesionales sanitarios los conocimientos y las herramientas que necesitan para interactuar a diario con sus pacientes.

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Puede acceder a la serie de cursos seleccionando la sección "Educación, formación y manual" en la pestaña Recursos de Aetna.com.

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Otro aspecto del mantenimiento de nuestra acreditación NCQA y de la demostración de nuestro compromiso permanente con el cumplimiento de estas normas son nuestras encuestas.

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Llevamos a cabo una campaña anual de divulgación entre los afiliados utilizando la encuesta de Evaluación de los consumidores sobre proveedores y sistemas de asistencia sanitaria.

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En esta encuesta se pide a los afiliados que expresen su satisfacción con el acceso a la atención sanitaria, así como con la capacidad de los proveedores de la red para satisfacer sus necesidades y preferencias culturales.

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Utilizamos estos datos para controlar, seguir y mejorar la experiencia de nuestros usuarios.

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Además, realizamos una encuesta anual de satisfacción de los médicos para asegurarnos de que les proporcionamos las herramientas y los recursos adecuados para satisfacer las necesidades y preferencias culturales de los pacientes.

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Su opinión es de vital importancia para nosotros, por lo que, tras recibirla (por fax o correo electrónico), le rogamos que rellene la encuesta y nos la devuelva en el plazo establecido.

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Para demostrar aún más nuestro compromiso de apoyar las necesidades culturales, étnicas, raciales y lingüísticas de nuestros afiliados, también les proporcionamos: Acceso a servicios de traducción e interpretación. Acceso a servicios TTY y TDD para personas sordas o con dificultades auditivas. Y, la opción de buscar posibles proveedores utilizando criterios de búsqueda específicos, como las lenguas habladas por el proveedor.

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También proporcionamos a nuestro personal profesional de atención sanitaria interna formación continua sobre competencia cultural para profundizar en su comprensión de los determinantes sociales de la salud y otras disparidades entre grupos raciales y étnicos.

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"Atención culturalmente apropiada en acción" es nuestra forma de definir los programas que hemos desarrollado para apoyar las necesidades culturales, étnicas, raciales y lingüísticas de nuestros miembros.

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Estos programas utilizan la información sobre raza y etnia que recopilamos de los miembros de Aetna® que nos la facilitaron voluntariamente para ayudar a mejorar sus índices de éxito.

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Algunos de nuestros programas actuales son el programa Care Consideration℠ y el programa Aetna Compassionate Care℠.

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A través del programa Care Consideration℠, se envían alertas clínicas a médicos y afiliados basadas en fuentes muy respetadas de medicina basada en la evidencia que identifican posibles lagunas en la atención, errores médicos y problemas de calidad.

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Entre los ejemplos de alertas de consideración de cuidados se incluyen: Detección del cáncer de hígado en adultos asiáticos y afroamericanos/negros con hepatitis B. Detección de adultos con sobrepeso pertenecientes a un grupo racial o étnico con mayor riesgo de desarrollar diabetes. Detección del cáncer de mama entre las mujeres asiáticas, nativas de Hawai y de otras islas del Pacífico o nativas americanas o de Alaska. Y, la identificación de los pacientes que pueden tener determinantes sociales de las barreras relacionadas con la salud que podrían beneficiarse (si son elegibles) de recursos gratuitos o con descuento en su comunidad local.

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El programa Compassionate Care℠ de Aetna ofrece servicio y apoyo a los miembros -y a sus familias- que se enfrentan a momentos difíciles, como enfermedades graves y decisiones difíciles sobre la atención médica.

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El componente de gestión de casos del programa incluye a nuestras enfermeras gestoras de casos, que proporcionan a los pacientes y sus familias una gestión de casos ampliada y culturalmente sensible, que incluye, entre otras cosas: Organización de los cuidados y gestión de las prestaciones (incluida la coordinación de los cuidados paliativos). Ayudar a los médicos y otros cuidadores a tratar el dolor y los síntomas. Y promover la coordinación entre médicos.

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Además, también ofrecemos información y herramientas de planificación de cuidados avanzados culturalmente sensibles a las que se puede acceder a través de una enfermera gestora de casos o del sitio web para miembros en Aetna.com.

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Algunos ejemplos de la información y herramientas a las que los pacientes pueden acceder en el sitio son: Servicios de traducción para afiliados de habla no inglesa. Trabajadores sociales que disponen de herramientas para recursos comunitarios y gubernamentales. Y, documentos de deseos finales.

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Gracias por tomarse el tiempo para aprender sobre la competencia cultural y cómo una estrategia de prestación de servicios reflexiva que reconozca las necesidades y preferencias culturales, étnicas, raciales y lingüísticas de sus pacientes puede ayudar a mejorar su experiencia de atención sanitaria.

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Para concluir la formación, le invitamos a ver este breve vídeo titulado "Concienciación cultural para profesionales sanitarios", en el que podrá escuchar directamente a los pacientes hablar de la importancia de la competencia cultural en el entorno sanitario.

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Puedes acceder al enlace del vídeo en la parte superior de la página.

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Cuando termine el vídeo, puedes cerrar la página y salir del curso.