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Mediciones HEDIS

Cómo medimos la calidad

Las personas pueden comparar fácilmente la calidad de nuestros planes con la de otros planes usando los informes de calificaciones de calidad. Los informes de calificaciones de calidad usan un conjunto de mediciones estándar denominado HEDIS® (conjunto de datos e información sobre la efectividad de la atención de salud)*. En más del 90 % de los planes de salud de los Estados Unidos, se evalúa el desempeño mediante el HEDIS.

El Comité Nacional de Aseguramiento de Calidad (NCQA) desarrolló las mediciones HEDIS. El NCQA es una organización independiente sin fines de lucro. Su meta es mejorar la calidad de la atención de salud.

* HEDIS es una marca registrada del NCQA.

Programas y herramientas de Aetna para mejorar las calificaciones de HEDIS

Los informes de calidad incluyen información sobre diferentes áreas:

  • Acceso a la atención: ¿Se obtuvo acceso a la atención necesaria a través del plan? ¿Qué porcentaje de adultos y niños visitó a los médicos para obtener atención de rutina o preventiva; por ejemplo, para vacunarse contra enfermedades de la niñez?
  • Prevención y detección: ¿Qué porcentaje de miembros se realizó exámenes de salud?
  • Atención de maternidad: ¿Qué porcentaje de mujeres embarazadas recibieron atención de maternidad adecuada?
  • Tratamiento de enfermedades crónicas o agudas: ¿Qué porcentaje de miembros obtuvo tratamiento para ciertas enfermedades crónicas o agudas?
  • Salud del comportamiento: ¿Qué porcentaje de miembros obtuvo tratamiento para ciertas enfermedades de la salud del comportamiento y atención de seguimiento?
  • Satisfacción de los miembros: ¿Qué tan satisfechos estaban los miembros con el plan y los médicos en la red?

Lea los informes de calidad de su estado

Estamos orgullosos de que nuestros planes estén entre los primeros planes que publicaron datos de medición HEDIS.

Ofrecemos informes de calidad en formato PDF para los planes de HMO y PPO. No todos los estados cuentan con informes de calidad.

Obtenga más información y vea los informes de calidad

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