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Aetna Institutes® es un programa que ofrece acceso a redes de hospitales, clínicas y centros de cuidado de salud de alto nivel donde se brinda cuidado especializado. Estos programas son:
- Institutes of Excellence® (servicios para tratar la esterilidad, y respaldo para trasplantes y cardiocirugía pediátrica para problemas congénitos)
- Institutes of Quality® (procedimientos bariátricos, cardíacos y ortopédicos)
- Institutes of Quality para la salud emocional y psicológica
- Redes designadas para terapia genética, celular y otras terapias innovadoras (GCIT®)
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Los proveedores de Aetna Institutes of Excellence ayudan a los pacientes que enfrentan un trasplante o que atraviesan un tratamiento para la esterilidad. Para ser designado Institute of Excellence, un centro de cuidado de salud debe cumplir con determinados criterios de calidad. Por ejemplo:
- Cantidad determinada de procedimientos.
- Tasas de éxito.
- Cuidado rentable.
- Con qué frecuencia los pacientes regresan al hospital.
- Tasas de complicaciones.
Esterilidad
Criterios del programa para las clínicas en que se trata la esterilidad (PDF)
Listado de centros para la esterilidad de la red de IOE (PDF)
Listado de centros para la esterilidad de la red de IOE (PDF en español)
Cardiocirugía pediátrica para problemas congénitos
Criterios del programa para respaldo de cardiocirugía pediátrica para problemas congénitos (PDF)
Listado de centros de cardiocirugía pediátrica para problemas congénitos de la red de IOE (PDF)
trasplante
Criterios del programa para respaldo de trasplantes (PDF)
Listado de centros de trasplante de la red de IOE (PDF)
Listado de centros de trasplante de la red de IOE (PDF en español)
Listado de centros de trasplante de la red de IOE, Medicare (PDF)
Listado de centros de trasplante de la red de IOE, Medicare (PDF en español)
Listado de centros de trasplante del Mercado de Seguros Médicos de la red de IOE (PDF)
Listado de centros de trasplante del Mercado de Seguros Médicos de la red de IOE (PDF en español)
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En los Institutes of Quality de Aetna, se realizan procedimientos bariátricos, cardíacos y ortopédicos. Seleccionamos hospitales que cumplen con ciertos estándares de calidad y rentabilidad. Tenemos en cuenta muchos factores, como por ejemplo:
- Cantidad determinada de procedimientos.
- Tasas de éxito.
- Cuidado rentable.
- Con qué frecuencia los pacientes regresan al hospital.
- Tasas de complicaciones.
Procedimientos bariátricos
Criterios del programa para cirugía bariátrica (PDF)
Listado de centros de cirugía bariátrica de la red de IOQ (PDF)
Listado de centros de cirugía bariátrica de la red de IOQ (PDF en español)
Listado de centros de cirugía bariátrica de la red de IOQ para miembros de Medicare (PDF)
Listado de centros de cirugía bariátrica de la red de IOQ para miembros de Medicare (PDF en español)
Procedimientos cardíacos
Criterios del programa para el cuidado cardíaco (PDF)
Listado de centros cardíacos de la red de IOQ (PDF)
Listado de centros cardíacos de la red de IOQ (PDF en español)
Listado de centros cardíacos de la red de IOQ para miembros de Medicare (PDF)
Listado de centros cardíacos de la red de IOQ para miembros de Medicare (PDF en español)
Procedimientos ortopédicos
Criterios del programa para el cuidado ortopédico (PDF)
Listado de centros ortopédicos de la red de IOQ (PDF)
Listado de centros ortopédicos de la red de IOQ (PDF en español)
Listado de centros ortopédicos de la red de IOQ para miembros de Medicare (PDF)
Listado de centros ortopédicos de la red de IOQ para miembros de Medicare (PDF en español)
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Los Institutos de Calidad de Aetna están especializados en el tratamiento de trastornos del espectro autista, trastornos de la alimentación, salud mental y consumo de sustancias. Seleccionamos proveedores de salud conductual que cumplen criterios estrictos, como:
- Ofrecimiento de servicios clínicos especializados
- Excelencia en el cuidado clínico
- Compromiso de mejora continua
- Cumplimiento de los estándares de calidad y rentabilidad
Análisis aplicado del comportamiento
Listado de ubicaciones para análisis aplicado del comportamiento de la red de IOQ (PDF)
Listado de ubicaciones para análisis aplicado del comportamiento de la red de IOQ (PDF en español)
Trastornos alimentarios, salud mental y consumo de sustancias
Listado de centros IOQ de trastornos alimentarios, salud mental y consumo de sustancias (PDF)
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El programa Aetna Institutes también es para pacientes a quienes les han diagnosticado determinados trastornos genéticos que podrían tratarse con productos innovadores GCIT aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Para formar parte de esta red, los centros de cuidado de salud deben satisfacer estos requisitos:
- Tener la autorización del fabricante del producto GCIT (este es un requisito habitual).
- Cumplir con los criterios de rentabilidad.
Criterios del programa para que se considere la inclusión en la red de GCIT (PDF)
Lista de centros de la red GCIT - No cubiertos por Medicare (PDF)
Avisos legales
“Aetna” es el nombre comercial que se utiliza en los productos y servicios ofrecidos por una o más de las compañías del grupo Aetna, entre las que se incluyen Aetna Life Insurance Company y sus filiales (denominadas “Aetna”).
Los planes de beneficios y de seguro de salud tienen exclusiones y limitaciones.