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Disputas y apelaciones

Información para guiarlo.

El proceso de disputa simplificado

El proceso de disputa simplificado

Puede que no esté de acuerdo con una decisión sobre reclamos o sobre la revisión de utilización. Descubra cómo presentar disputas. Obtenga información sobre el plazo para apelaciones y reconsideraciones. Y encuentre información de contacto.

 

Conozca el proceso de disputa

Apelaciones de Medicare

Apelaciones de Medicare

Obtenga información sobre las apelaciones a Medicare por un alta del hospital, así como sobre las apelaciones para conseguir el pago de un proveedor no participante.

 

Conozca más sobre las apelaciones a Medicare

¿Tiene más preguntas?

 

Lea nuestras preguntas frecuentes. Tenemos las respuestas a muchas preguntas, incluidas las siguientes:

 

  • ¿Qué es una disputa?
  • ¿Cuál es el procedimiento para disputar una decisión sobre un reclamo?
  • ¿Qué es una reconsideración?
  • ¿Qué es una apelación?

Ver preguntas frecuentes

Información específica de cada estado

 

Tenemos información específica de cada estado respecto a disputas y apelaciones. También tenemos una lista de excepciones estatales a nuestra norma de presentación de 180 días. Las excepciones corresponden para los miembros que tienen cobertura de planes completamente asegurados.

 

Formas específicas de cada estado respecto a disputas y apelaciones

 

Excepciones estatales a la norma de presentación

Avisos legales 

“Aetna” es el nombre comercial que se utiliza en los productos y servicios ofrecidos por una o más de las compañías del grupo Aetna, entre las que se incluyen Aetna Life Insurance Company y sus filiales (denominadas “Aetna”).

Los planes de beneficios y de seguro de salud tienen exclusiones y limitaciones.

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