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Entender la encuesta de CAHPS®

La encuesta del programa Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CAHPS)* es una excelente herramienta para garantizar un cuidado del paciente seguro, de calidad y coordinado. Obtenga más información sobre CAHPS y en qué lo beneficia.

¿Qué es CAHPS?

¿Qué es CAHPS?

La encuesta de CAHPS formula preguntas a consumidores y pacientes sobre sus experiencias en el ámbito del cuidado de la salud. La encuesta estandariza esta información para garantizar un cuidado seguro, de calidad y coordinado. La CAHPS abarca temas importantes para los consumidores. También se centra en aspectos relacionados con la calidad que los consumidores están más capacitados para evaluar, como las habilidades comunicativas de los proveedores y la facilidad de acceso a los servicios de cuidado de salud. 

Es probable que su organización de salud reciba muchos comentarios de pacientes de Medicare que podrían mejorar la calidad del cuidado que reciben. Y, como profesional del cuidado de la salud, lo más probable es que tenga dos objetivos:

 

En primer lugar, brindar cuidado de calidad a todos sus pacientes. Y, en segundo lugar, ampliar su base de pacientes.   


Pero, ¿cómo obtener datos valiosos de los pacientes y desestimar lo que no es relevante?

 

La encuesta del programa Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CAHPS) y la encuesta sobre resultados de salud (HOS) son dos encuestas que pueden ayudarlo a perfeccionar su enfoque de cuidado de salud y a alcanzar los objetivos de su práctica.

 

¿Qué temas comprenden estas encuestas?

 

La encuesta de CAHPS se centra en medidas relacionadas con la calidad, cuestiones como las habilidades comunicativas de los proveedores y la facilidad de acceso a los servicios de cuidado de salud.

 

La encuesta sobre resultados de salud mide los resultados informados por los pacientes en relación con la salud física y mental.

 

Los datos de estas encuestas inciden en la mejora de la calidad y reconocen el desempeño y las mejoras de la experiencia del cuidado de la salud en general, por lo que son muy importantes tanto para usted como para los socios del plan de salud.

 

Además, las experiencias positivas de los pacientes pueden mejorar los resultados relacionados con la salud y dar lugar a interacciones más significativas entre pacientes y proveedores.

 

Cuando los pacientes sienten que su médico se preocupa por ellos, desarrollan un mayor sentimiento de lealtad y es más probable que se mantengan comprometidos con un proveedor específico.

 

Pero, ¿qué temas debería conversar con sus pacientes para mejorar su experiencia? Siga los enlaces a estos módulos para obtener algunos consejos que pueden ayudarlo con temas relacionados con el cuidado del paciente, así como sus resultados y retención.

 

Para obtener más información sobre las encuestas y acceder a una guía de bolsillo detallada con muchos consejos sobre cómo seguir aplicando las mejores prácticas de CAHPS y HOS, consulte nuestra biblioteca de materiales en Availity, en la pestaña “Recursos” de Aetna Payer Space. También puede comunicarse con su representante de Aetna para obtener más información.

¿Para qué sirve CAHPS?

¿Para qué sirve CAHPS?

El desempeño según CAHPS es esencial en varias evaluaciones de objetivos del cuidado de salud para averiguar si los miembros creen que su plan de salud les ayuda con lo siguiente:

 

  • mejorar y mantener su salud
  • controlar enfermedades crónicas
  • garantizar la satisfacción con Servicios al Cliente y los servicios de farmacia

Los programas como el Programa de Acreditación de Planes de Salud del Comité Nacional para el Aseguramiento de la Calidad (NCQA) utilizan la encuesta de CAHPS para medir las calificaciones con estrellas de Medicare. Las calificaciones con estrellas se crearon para ayudar a los beneficiarios a evaluar sus necesidades de cuidado frente a la calidad del cuidado y el servicio de los planes de salud Medicare Advantage. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) otorgan puntuaciones a los planes Medicare Advantage en función de más de 50 medidas de calidad del cuidado y los servicios en 5 categorías importantes.

 

Beneficios para los proveedores

 

La encuesta CAHPS le permite ver cómo brinda cuidado desde la perspectiva de sus pacientes. La encuesta CAHPS fomenta la calidad del cuidado a través de una mejor relación con los pacientes. La información que se obtiene de las encuestas le permite mejorar las relaciones con los pacientes en lo relativo al plan, con un mayor énfasis en la medicina preventiva y la detección temprana de enfermedades y un mayor apoyo a la hora de tomar decisiones para el manejo de enfermedades crónicas. Puede concientizar más a los pacientes y sus cuidadores sobre cuestiones de seguridad del paciente para lograr un enfoque integral del cuidado.

Encuesta de experiencia de los pacientes

Por ser proveedor de Aetna, estamos a su disposición para ayudarlo a cumplir con los estándares de cuidado medidos por CAHPS para otorgar puntuaciones de desempeño a los planes Medicare Advantage. Por eso desarrollamos nuestra encuesta sobre la experiencia de los pacientes, que enviamos a nuestros miembros de Medicare Advantage.

Todos los años, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) realizan encuestas a los miembros de Medicare, por ejemplo:

 

  • Encuesta de Evaluación del Consumidor de los Proveedores y Sistemas de Cuidado de la Salud (CAHPS)

  • Encuesta sobre resultados de salud (HOS)  

Además, también realizamos una encuesta sobre la experiencia de los pacientes para los miembros de Aetna Medicare Advantage. Esta encuesta se centra en métricas que son importantes para usted. Se les pedirá a los pacientes que completen esta encuesta digital después de realizar una visita en persona a un proveedor. Nos ayudará a conocer su percepción del cuidado que reciben de proveedores como usted.

Quién recibe la encuesta

 

Seleccionamos a un miembro de Aetna para la encuesta basándonos en los reclamos o encuentros médicos que nos ha presentado en los últimos 90 días. En promedio, un miembro recibirá una encuesta en los 45 días siguientes a su visita. Puede recibir una encuesta posterior si ha tenido una visita en un plazo de 180 días.

 

Cuándo se envía la encuesta

 

Sin embargo, el envío de una encuesta varía en función de cuándo recibimos los reclamos en relación a una visita. Enviaremos una encuesta digital al miembro en un plazo de 30 a 45 días desde la recepción de un reclamo relacionado con una visita a su médico de cuidado primario (PCP), incluidas las visitas de bienestar anuales, los exámenes físicos anuales y otras visitas ambulatorias al PCP.

 

Consulte nuestro nuevo Manual de experiencia del paciente para obtener toda la información que necesita para brindar servicios a los miembros de Aetna Medicare Advantage, incluidas las últimas actualizaciones sobre la encuesta de experiencia de los pacientes, las preguntas y la puntuación.

 

Consultar nuestro Manual de experiencia del paciente (PDF)

Recursos CAHPS para proveedores

El pilar de la red de Aetna son los proveedores que garantizan que los pacientes reciban un cuidado seguro y coordinado de gran calidad. Desarrollamos estos recursos para proporcionarle las herramientas, los datos y los conocimientos necesarios para brindar el mejor cuidado posible y mantener informados a los pacientes a lo largo de todo el proceso del cuidado de la salud.

Recursos para sus pacientes

Los pacientes constituyen una parte importante del sistema del cuidado de la salud. Los recursos que figuran a continuación les ayudarán a hacerse cargo de su bienestar.

Avisos legales 

“Aetna” es el nombre comercial que se utiliza en los productos y servicios ofrecidos por una o más de las compañías del grupo Aetna, entre las que se incluyen Aetna Life Insurance Company y sus filiales (denominadas “Aetna”). 

CAHPS es una marca registrada de la Agencia para la Investigación y la Calidad del Cuidado de la Salud (AHRQ).

Los planes de beneficios y de seguro de salud tienen exclusiones y limitaciones.

Consultar todos los avisos legales

 

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