Entender la encuesta de CAHPS®
La encuesta de CAHPS® evalúa la calidad, la seguridad y la coordinación del cuidado. Obtenga información sobre cómo funciona la encuesta y el valor que aporta a usted y a su equipo del cuidado de la salud.
¿Qué es CAHPS?
La encuesta de CAHPS formula preguntas a consumidores y pacientes sobre sus experiencias en el ámbito del cuidado de la salud. Estandariza esta información para garantizar un cuidado seguro, de calidad y coordinado. La CAHPS abarca temas importantes para los consumidores. También se centra en aspectos relacionados con la calidad que los consumidores están más capacitados para evaluar, como las habilidades comunicativas de los proveedores y la facilidad de acceso a los servicios de cuidado de salud.
Es probable que su organización de salud reciba muchos comentarios de pacientes de Medicare que podrían mejorar la calidad del cuidado que reciben. Y, como profesional del cuidado de la salud, lo más probable es que tenga dos objetivos:
En primer lugar, ofrecer cuidado de calidad a cada uno de sus pacientes. Y dos, ampliar su base de pacientes.
Pero, ¿cómo obtener datos valiosos de los pacientes y desestimar lo que no es relevante?
La encuesta del programa Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CAHPS) y la encuesta sobre resultados de salud (HOS) son dos encuestas que pueden ayudarlo a perfeccionar su enfoque de cuidado de salud y a alcanzar los objetivos de su práctica.
¿Qué temas comprenden estas encuestas?
La encuesta de CAHPS se centra en medidas relacionadas con la calidad, cuestiones como las habilidades comunicativas de los proveedores y la facilidad de acceso a los servicios de cuidado de salud.
La encuesta sobre resultados de salud mide los resultados informados por los pacientes en relación con la salud física y mental.
Los datos de estas encuestas inciden en la mejora de la calidad y reconocen el desempeño y las mejoras de la experiencia del cuidado de la salud en general, por lo que son muy importantes tanto para usted como para los socios del plan de salud.
Además, las experiencias positivas pueden mejorar los resultados de salud y pueden llevar a interacciones más significativas entre un paciente y su proveedor.
Cuando los pacientes sienten que su médico se preocupa por ellos, desarrollan un mayor sentido de lealtad y es más probable que se mantengan comprometidos con un proveedor en particular.
Pero, ¿qué temas debería conversar con sus pacientes para mejorar su experiencia? Siga los enlaces a estos módulos para obtener algunos consejos que pueden ayudarlo con temas relacionados con el cuidado del paciente, así como sus resultados y retención.
Para obtener más información sobre las encuestas y acceder a una guía de bolsillo detallada con muchos consejos sobre cómo seguir aplicando las mejores prácticas de CAHPS y HOS, consulte nuestra biblioteca de materiales en Availity, en la pestaña “Recursos” de Aetna Payer Space. También puede comunicarse con su representante de Aetna para obtener más información.
¿Para qué sirve CAHPS?
El desempeño según CAHPS es esencial en varias evaluaciones de objetivos del cuidado de salud para averiguar si los miembros creen que su plan de salud les ayuda con lo siguiente:
- mejorar y mantener su salud
- Controlar enfermedades crónicas
- garantizar la satisfacción con Servicios al Cliente y los servicios de farmacia
Los programas como el Programa de Acreditación de Planes de Salud del Comité Nacional para el Aseguramiento de la Calidad (NCQA) utilizan la encuesta de CAHPS para medir las calificaciones con estrellas de Medicare. Las calificaciones con estrellas se crearon para ayudar a los beneficiarios a evaluar sus necesidades de cuidado frente a la calidad del cuidado y el servicio de los planes de salud Medicare Advantage. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) otorgan puntuaciones a los planes Medicare Advantage en función de más de 50 medidas de calidad del cuidado y los servicios en 5 categorías importantes.
Beneficios para los proveedores
La encuesta CAHPS le permite ver cómo brinda cuidado desde la perspectiva de sus pacientes. La encuesta CAHPS fomenta la calidad del cuidado a través de una mejor relación con los pacientes. La información que se obtiene de las encuestas le permite mejorar las relaciones con los pacientes, con un mayor énfasis en la medicina preventiva y la detección temprana de condiciones, así como un mayor apoyo a la hora de tomar decisiones para el manejo de condiciones crónicas. Tanto para los pacientes como para sus cuidadores, esto permite crear mayor conciencia sobre las cuestiones relacionadas con la seguridad del paciente, lo que contribuye a un enfoque más integral del cuidado de salud.
Encuesta sobre la experiencia de los pacientes
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Por ser proveedor de Aetna®, le ofrecemos apoyo para que cumpla con los estándares de cuidado medidos por CAHPS, herramienta clave en la evaluación del desempeño de los planes Medicare Advantage. Por eso tenemos nuestra encuesta sobre la experiencia de los pacientes, que se envía a los miembros de Medicare Advantage.
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Todos los años, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) realizan encuestas a los miembros de Medicare, por ejemplo:
Encuesta de Evaluación del Consumidor de los Proveedores y Sistemas de Cuidado de la Salud (CAHPS)
Encuesta sobre resultados de salud (HOS)
Además, realizamos una encuesta sobre la experiencia de los pacientes para los miembros de Aetna Medicare Advantage. Esta encuesta se centra en las métricas que son importantes para usted. Les pedimos a los pacientes que completen esta encuesta digital después de una visita en persona a un proveedor. Las respuestas de los pacientes nos ayudan a comprender su percepción del cuidado que reciben de proveedores como usted.
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Quién recibe la encuesta
Seleccionamos a un miembro de Aetna para la encuesta basándonos en los reclamos o encuentros médicos que nos ha presentado en los últimos 90 días. En promedio, un miembro recibirá una encuesta en los 45 días siguientes a su visita. Puede recibir una encuesta posterior si ha tenido una visita en un plazo de 180 días.
Cuándo se envía la encuesta
Las encuestas se realizan en función de cuándo recibimos los reclamos. Entre 30 y 45 días después de recibir un reclamo por una visita al proveedor de cuidado primario (PCP), como las visitas anuales de bienestar, los exámenes físicos y otras visitas ambulatorias al PCP, le enviaremos al miembro una encuesta digital.
Descubra nuestro Manual de la experiencia del paciente. En él obtendrá toda la información que necesita para atender a los miembros de Aetna Medicare Advantage, como las últimas actualizaciones con respecto a la encuesta, las preguntas y la puntuación de la experiencia del paciente.
Apoyo a proveedores y pacientes
PathForward: Herramientas para mejorar la experiencia del paciente
Estas herramientas, fáciles de usar, están diseñadas para mejorar la experiencia del paciente. Con ellas, el cuidado será cordial, coherente, fiable y coordinado. Encontrará consejos sobre cómo crear una buena primera impresión y cómo hablar con los pacientes sobre su cuidado y lo que pueden esperar.
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Sepa cómo puede utilizar simulaciones educativas para mejorar la experiencia y la lealtad del paciente.
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Recursos para sus pacientes
Los pacientes constituyen una parte importante del sistema del cuidado de la salud. Los recursos que figuran a continuación les ayudarán a hacerse cargo de su bienestar.
Avisos legales
“Aetna” es el nombre comercial que se utiliza en los productos y servicios ofrecidos por una o más de las compañías del grupo Aetna, entre las que se incluyen Aetna Life Insurance Company y sus filiales (denominadas “Aetna”).
CAHPS es una marca registrada de la Agencia para la Investigación y la Calidad del Cuidado de la Salud (AHRQ).
Los planes de beneficios y de seguro de salud tienen exclusiones y limitaciones.
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