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Solicitar unirse a la red Aetna®

Médico y la enfermera

Listo para unirse a la red de Aetna?

Así es como funciona:

 

Paso 1

En primer lugar, se puede solicitar la participación en la red de Aetna, completando nuestra solicitud en línea para el formulario de participación.

 

Paso 2

Luego, evaluamos la necesidad actual de que les preste servicios a los miembros de nuestro plan en su área. No queremos que espere, por lo que nos aseguraremos de hacerle saber dentro de 45 días si usted es elegible para participar y comenzar el proceso de contratación.

 

Paso 3

Después de la contratación, y si se aplica de Acreditación, vamos a llegar su solicitud de credenciales por parte del Consejo de Salud Asequible Calidad (CAQH) ProView para iniciar el proceso de acreditación. Asegúrese de que usted designe Aetna como un plan de salud autorizado para que podamos acceder a su solicitud.

 

Etapa 4

Cuando complete la acreditación, su contrato estará finalizado y recibirá materiales de bienvenida para poner todo en marcha.

 

¿Listo para comenzar?

Seleccione la categoría a la izquierda que le corresponda. A continuación, siga las instrucciones para completar su solicitud.

Solicitud Médica para la Participación

 

Por favor, complete este formulario si está interesado en formar parte de la red de Aetna y cumple alguno de estos criterios:

· Soy médico

· Soy un profesional de la salud no médico que no es empleado por un proveedor de Aetna se contrajo (grupo médico, hospital, etc.). Practico de forma independiente y quiero contrato con Aetna.

· Soy un profesional de la salud no médico que quiere estar disponible para la selección de miembros como un proveedor de atención primaria (PCP), y mis regulaciones estatales permiten que sirva como un PCP. Me puede o no puede estar al servicio de un proveedor de Aetna contratado.

 

Si ninguno de estos criterios se aplican a usted, haga clic en el nivel medio del profesional para más información.
 

Consejos útiles a tener en cuenta antes de completar la solicitud de participación:

 

· Si usted tiene múltiples de identificación fiscal, sólo tiene que completar este formulario una vez para su centro de servicio principal para iniciar su contratación y proceso de acreditación.

· Si ya se encuentra en nuestra red, no se puede utilizar este formulario para actualizar su identificación del impuesto. Dentro de la red proveedores pueden actualizar su identificación fiscal haciendo clic en contacto y luego seleccionando Práctica cambia / terminación del proveedor de la lista.

· Si usted es un profesional de la salud del comportamiento, incluyendo aquellos que se unan a un grupo médico, debe hacer clic en el enlace de salud del comportamiento y completar la solicitud para la salud del comportamiento formulario de participación.

· Si usted es un proveedor basado en el hospital de unirse a un grupo ya contratada, que no es necesario para completar la solicitud de forma independiente. 

 

Si necesita más información sobre nuestro proceso de solicitud y acreditación, haga clic en el siguiente enlace. También encontrará información sobre el Consejo de Asequible (CAQH) ProView® calidad sanitaria de Medversant y / ProviderSource ™.

 

Por favor asegúrese de que sus aplicaciones CAQH ProView o Medversant / ProviderSource ™ están completos para evitar retrasos en el proceso de acreditación.

 

Información sobre nuestra aplicación y proceso de acreditación >

 

Como profesional, usted tiene derecho a corregir cualquier información obtenida durante el proceso de acreditación con la ayuda directa de las entidades informantes. 

 

Nivel Medio Solicitud de

Participación

 

Por favor, complete este formulario si está interesado en formar parte de la red de Aetna y cumple con estos dos criterios: 

 

  • Soy una enfermera, enfermera registrada anestesista, ayudante del médico, enfermería clínica o la enfermera certificada que es empleado por un proveedor de Aetna (grupo médico, hospital, etc.) se contrajo.
  • No voy a ejercer como médico de cabecera (PCP).

Si el criterio anterior no se aplica a usted, por favor, utilice el enlace médica a la izquierda para revisar los criterios médicos para ver si la solicitud médica para la Participación se aplica a usted.  Si se necesita asistencia adicional, por favor llame al 1-800-353-1232.

 

Consejos útiles a tener en cuenta antes de completar la solicitud de participación:

 

  • Rellena este formulario añadir su información a nuestra base de datos de proveedores. Debe comprobar DocFind® para verificar su establecimiento dentro de los 45 días de la presentación de este formulario.
  • Este proceso no requiere credenciales y la bienvenida no se enviarán cartas.
  • No complete este formulario si necesita presentar más de 10 profesionales de enfermería, enfermeras parteras, asistentes médicos o enfermeras clínicas especializadas. Debe comunicarse con su representante de la red de Aetna para obtener ayuda. 

Solicitud de Participación dental

 

Dentista - Dental Organización para el Mantenimiento (DMO®) Y administrado productos dentales y / o Organización de Proveedores Preferidos (PPO) * Aplicación solicitud.

                                 

Por favor complete este formulario para obtener una solicitud para unirse a la red de Aetna.

 

* En Texas, el plan de organización de proveedores preferidos (PPO) se conoce como plan de red de dentistas participantes (PDN).

Solicitud de salud del comportamiento

para la Participación

 

Consejos útiles a tener en cuenta antes de completar la solicitud de participación:

 

  • Si usted es un profesional de la salud del comportamiento, incluyendo aquellos que se unan a un grupo médico, debe completar esta solicitud Behavioral Health para el Formulario de participación.
  • Si necesita más información sobre nuestro proceso de solicitud y acreditación, haga clic en el siguiente enlace. También encontrará la información sobre el Consejo de Salud Asequible Calidad ProView (CAQH)® y Medversant / ProviderSource ™.

Por favor asegúrese de que sus aplicaciones CAQH ProView o Medversant / ProviderSource ™ están completos para evitar retrasos en el proceso de acreditación.

 

Información sobre nuestra aplicación y proceso de acreditación >

 

Como profesional, usted tiene derecho a corregir cualquier información obtenida durante el proceso de acreditación con la ayuda directa de las entidades informantes. 

 
 

Solicitud de instalación para la Participación

 

 

¿Desea tener contrato con nosotros? Completar este formulario si usted es un hospital, centro o único proveedor auxiliar.

 

Individual médicos / proveedores (tipo 1) o el médico / grupos de proveedores deben completar un tipo de NPI 1 aplicación individual.   

 

Nota:Una aplicación separada debe ser presentado por cada médico / proveedor en su grupo. 

 

Completar aplicación individual un NPI tipo1 >

 

Preguntas sobre el médico / proveedor individual o médico / grupos de proveedores proceso de solicitud?

 

Lea nuestro unirse a la red Preguntas frecuentes >

 

Vez que complete la solicitud, revisaremos su solicitud y tomar una decisión dentro de los 60 días.

 

  • Si el grupo está abierto, y tenemos la intención de firmar un contrato, un administrador de la red de Aetna se pondrá en contacto con usted para iniciar el proceso formal de acreditación.
  • Si el panel no está abierta o no tenemos la intención de seguir una contrato, se le notificará por carta o correo electrónico, que la solicitud ha sido denegada.
  • Si se trata de un tipo de grupo de solicitudes 1 médico / proveedor NPI, vamos a negar automáticamente la aplicación y se le notificará de esta acción por carta o correo electrónico. 

 

*¿Confirma que se trata de un NPI de centro de tipo 2?

Si se trata de un tipo 1 NPI o grupo médico / proveedor, debe completar un formulario de solicitud de aplicación de tipo 1. 

Otras redes a las que se puede unir

 

           Farmacia y Medicare Parte D.

 

Invitamos a las farmacias a unirse a nuestras redes de venta al por menor. 

 

           

 

Otras redes

           

            También puede unirse a las redes de Conventry Trabajadores  
Compensación, Conventry Lesiones Auto y First Health.