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Solicitar unirse a la red Aetna®

Listo para unirse a la red de Aetna?

Así es como funciona:

 

Paso 1

En primer lugar, se puede solicitar la participación en la red de Aetna, completando nuestra solicitud en línea para el formulario de participación.

 

Paso 2

Luego, evaluamos la necesidad actual de que les preste servicios a los miembros de nuestro plan en su área. No queremos que espere, por lo que nos aseguraremos de hacerle saber dentro de 45 días si usted es elegible para participar y comenzar el proceso de contratación.

 

Paso 3

Después de la contratación, y si se aplica de Acreditación, vamos a llegar su solicitud de credenciales por parte del Consejo de Salud Asequible Calidad (CAQH) ProView para iniciar el proceso de acreditación. Asegúrese de que usted designe Aetna como un plan de salud autorizado para que podamos acceder a su solicitud.

 

Etapa 4

Cuando complete la acreditación, su contrato estará finalizado y recibirá materiales de bienvenida para poner todo en marcha.

 

¿Listo para comenzar?

Seleccione la categoría a la izquierda que le corresponda. A continuación, siga las instrucciones para completar su solicitud.

Solicitud Médica para la Participación

 

Complete este formulario si usted es un profesional de cuidado de salud (médico o no médico) y está interesado en formar parte de la red de Aetna.

 

Consejos útiles a tener en cuenta antes de completar la solicitud de participación:

 

  • Si usted es un proveedor de nivel intermedio, complete la forma de solicitud de participación para profesionales médicos.   Para completar el campo “especialidad”, consulte las instrucciones para profesionales que no son médicos, así sabrá cómo seleccionar del menú desplegable el “tipo de proveedor” correspondiente, por ejemplo: enfermero obstetra, enfermero facultativo, asociado médico.  
  • Si usted tiene varios números de identificación fiscal, para iniciar el proceso de contratación y acreditación solo tiene que completar esta forma una vez con los datos de la ubicación principal donde presta servicios.
  • Si usted ya es parte de nuestra red, no puede usar esta forma para actualizar su número de identificación fiscal. Para hacerlo, haga clic en “Contact” (Contacto) y, luego, seleccione “Practice changes/Provider termination” (Cambios en la práctica de la profesión/rescisión del contrato de proveedor) de las opciones de la lista.
  • Si usted es un profesional de la salud emocional y psicológica, incluso si va a formar parte de un grupo médico, debe hacer clic en el enlace “Behavioral Health” (Salud emocional y psicológica) y completar la forma de solicitud de participación para profesionales de la salud emocional y psicológica.
  • Si usted presta servicios en un hospital y se une a un grupo que ya tiene contrato, no necesita completar la solicitud de manera independiente. 

 

Si necesita más información sobre nuestro proceso de solicitud y acreditación, haga clic en el siguiente enlace. También encontrará información sobre el Consejo de Asequible (CAQH) ProView® calidad sanitaria de Medversant y / ProviderSource ™.

 

Por favor asegúrese de que sus aplicaciones CAQH ProView o Medversant / ProviderSource ™ están completos para evitar retrasos en el proceso de acreditación.

 

Información sobre nuestra aplicación y proceso de acreditación >

 

Como profesional, usted tiene derecho a corregir cualquier información obtenida durante el proceso de acreditación con la ayuda directa de las entidades informantes. 

 

Solicitud de Participación dental

 

Dentista - Dental Organización para el Mantenimiento (DMO®) Y administrado productos dentales y / o Organización de Proveedores Preferidos (PPO) * Aplicación solicitud.

                                 

Por favor complete este formulario para obtener una solicitud para unirse a la red de Aetna.

 

* En Texas, el plan de organización de proveedores preferidos (PPO) se conoce como plan de red de dentistas participantes (PDN).

Solicitud de salud del comportamiento

para la Participación

 

Consejos útiles a tener en cuenta antes de completar la solicitud de participación:

 

  • Si usted es un profesional de la salud del comportamiento, incluyendo aquellos que se unan a un grupo médico, debe completar esta solicitud Behavioral Health para el Formulario de participación.
  • Si necesita más información sobre nuestro proceso de solicitud y acreditación, haga clic en el siguiente enlace. También encontrará la información sobre el Consejo de Salud Asequible Calidad ProView (CAQH)® y Medversant / ProviderSource ™.

Por favor asegúrese de que sus aplicaciones CAQH ProView o Medversant / ProviderSource ™ están completos para evitar retrasos en el proceso de acreditación.

 

Información sobre nuestra aplicación y proceso de acreditación >

 

Como profesional, usted tiene derecho a corregir cualquier información obtenida durante el proceso de acreditación con la ayuda directa de las entidades informantes. 

 
 

Solicitud de instalación para la Participación

 

 

¿Desea tener contrato con nosotros? Completar este formulario si usted es un hospital, centro o único proveedor auxiliar.

 

Individual médicos / proveedores (tipo 1) o el médico / grupos de proveedores deben completar un tipo de NPI 1 aplicación individual.   

 

Nota:Una aplicación separada debe ser presentado por cada médico / proveedor en su grupo. 

 

Completar aplicación individual un NPI tipo1 >

 

Preguntas sobre el médico / proveedor individual o médico / grupos de proveedores proceso de solicitud?

 

Lea nuestro unirse a la red Preguntas frecuentes >

 

Vez que complete la solicitud, revisaremos su solicitud y tomar una decisión dentro de los 60 días.

 

  • Si el grupo está abierto, y tenemos la intención de firmar un contrato, un administrador de la red de Aetna se pondrá en contacto con usted para iniciar el proceso formal de acreditación.
  • Si el panel no está abierta o no tenemos la intención de seguir una contrato, se le notificará por carta o correo electrónico, que la solicitud ha sido denegada.
  • Si se trata de un tipo de grupo de solicitudes 1 médico / proveedor NPI, vamos a negar automáticamente la aplicación y se le notificará de esta acción por carta o correo electrónico. 

 

*¿Confirma que se trata de un NPI de centro de tipo 2?

Si se trata de un tipo 1 NPI o grupo médico / proveedor, debe completar un formulario de solicitud de aplicación de tipo 1. 

Otras redes a las que se puede unir

 

           Farmacia y Medicare Parte D.

 

Invitamos a las farmacias a unirse a nuestras redes de venta al por menor. 

 

           

 

 

Otras redes

           

            También puede unirse a las redes de indemnización a trabajadores de  
            Coventry, de lesiones por accidentes automovilísticos de Coventry o a las de First Health.