Recursos de Medicare para proveedores

Música de fondo: Durante todo el vídeo suenan de fondo ligeros instrumentos de guitarra.

Narración: Los planes de Aetna Extended Service Area y usted.

Texto en pantalla: Los planes de área de servicio ampliada (ESA) de Aetna y usted

Descripción de los medios (escena 1): Cita médica con dos pacientes de Medicare que hablan con un profesional sanitario.

Narración: ¿No sabe qué es un plan de Área de Servicio Ampliada? No es el único. También se conocen como planes ESA y a veces pueden resultar confusos tanto para los proveedores como para los afiliados. Y puede que tenga un paciente en su consulta que sea miembro de uno de estos planes PPO únicos y versátiles de Aetna Medicare Advantage. Los afiliados no sólo tienen acceso a los proveedores de la red, sino que pueden recibir servicios de proveedores de fuera de la red sin coste adicional para ellos.

Texto en pantalla: ¿Qué es un plan de Área de Servicio Ampliada (ASE)?

• Acceso a proveedores dentro y fuera de la red
• Sin coste adicional para sus pacientes

Descripción de los medios (escena 2): El médico redacta un plan de tratamiento.

Narración: Este diseño de plan proporciona a nuestros miembros acceso a cualquier proveedor que acepte la asignación de Medicare y acuerde facturar a Aetna. Más del 80 % de los afiliados al Grupo Aetna tienen un plan ESA.

Texto en pantalla: Acceso a cualquier proveedor que acepte la asignación de Medicare y acepte facturar a Aetna.

Descripción de los medios (escena 3): Enfermera explicando la terapia a un afiliado de Medicare durante una visita a domicilio.

Narración: Para verificar los beneficios y la cobertura de su paciente, simplemente confirme en su portal de elegibilidad como Availity o poniéndose en contacto con el equipo de servicios para proveedores de Aetna en 1-800-624-0756 ${tty}De lunes a viernes, de 8.00 a 17.00, hora local.

Texto en pantalla: Verificación de las prestaciones y la cobertura de los pacientes

Revisar las prestaciones del paciente en su portal de elegibilidad, como Availity.

Póngase en contacto con el equipo de Servicios para proveedores de Aetna en 1-800-624-0756Lunes a viernes, de 8.00 a 17.00 (hora local)

Descripción de los medios (escena 4): Médico que trabaja con documentos.

Narración: Estamos aquí para facilitar las cosas a nuestros afiliados y a sus proveedores. Con los planes ESA, no se requieren remisiones ni precertificaciones, aunque se recomienda la precertificación para reducir la posibilidad de denegaciones.

Texto en pantalla: No se requieren referencias. La certificación previa no es necesaria para la mayoría de los servicios, pero se recomienda.

Descripción de los medios (escena 5): El personal de la oficina revisa detenidamente los documentos.

Narración: La facturación también se simplifica. Empiece por cobrar el copago del afiliado por los servicios cubiertos durante la visita. Asegúrese de incluir el importe pagado por el paciente cuando presente una reclamación. Sólo tendrá que presentar una factura a Aetna. Tenga en cuenta que, según las directrices de los CMS, no está permitido facturar el saldo a los pacientes.

Texto en pantalla: Facturación simplificada.

• Cobrar el copago del afiliado.
• Incluya el importe pagado por el paciente.
• Envíe una factura a Aetna.

Descripción de los medios (escena 6): Un escritorio con un estetoscopio y un formulario de registro del historial de medicación. Al fondo, un médico trabaja con un ordenador portátil.

Narración: El reembolso también es fácil. Recibirá el pago en un plazo de 6 a 8 semanas a partir del envío. Se aplicará el baremo de tarifas de Medicare y las tarifas límite de Medicare. Si ya está afiliado a Aetna, se aplicarán las condiciones de su contrato. Pero, si no es así, no es necesario firmar ningún contrato para atender a los pacientes inscritos en un plan ESA. Así de sencillo.

Texto en pantalla: Reembolso a proveedores

• Pago en un plazo de 6-8 semanas
• Se aplica el baremo de tarifas de Medicare y las tarifas límite
• Sin contrato

Descripción de los medios (escena 7): Un profesional sanitario comenta información médica con un paciente de Medicare.

Narración: Estamos aquí para ayudarlo.Para más información sobre facturación y pago, visite el sitio web en pantalla o llámenos al 1-800-624-0756 ${tty}de lunes a viernes, de 8 de la mañana a 5 de la tarde (hora local), para hablar con nuestro equipo de atención al proveedor si tiene alguna pregunta.

Texto en pantalla: Para más información sobre facturación y pago.

Visite aet.na/reclamaciones o llame al 1-800-624-0756 De lunes a viernes, de 8.00 a 17.00 horas

Descripción de los medios (escena 8): Un médico habla con un paciente de Medicare en un hospital.

Narración: Juntos podemos mejorar la salud de nuestra comunidad. Juntos estamos más sanos. Gracias por vernos.

Texto en pantalla: Juntos estamos más sanos

Descripción de los medios (escena 9): Médico y paciente sonríen y se chocan los cinco delante de una tableta.